Styrning inom primärvården

Sammanfattning

Denna uppsats tittar närmare på de olika verksamhetsformerna som i dag

existerar inom primärvården. Under de senaste åren har nya driftsformer

utanför den offentliga sektorn dykt upp. Numera finns både privata

entreprenörer och nya typer av offentliga verksamheter som skapats då

Landstingets organisation ständigt är under förändring. Utifrån de tre

verksamhetsformerna offentlig, entreprenöriell och intraprenöriell

verksamhet har vi valt att identifiera den övergripande styrningen,

identifiera sambandet mellan ledningens styrning och

arbetstillfredsställelse och arbetsprestationer och slutligen identifierat

ledningens agerande för att skapa en framgångsrik verksamhet. Metoden har

varit att göra en fallstudie av kvalitativ karaktär med kvantitativa

inslag, på tre vårdcentraler med olika verksamhetsformer. På varje

vårdcentral har verksamhetscheferna intervjuats medan medarbetarna har

besvarat en enkät om hur de uppfattade styrningen. Frågorna till

verksamhetscheferna var öppet ställda medan enkätfrågorna hade slutna

svarsalternativ.

Resultatet av studien visar på att verksamheterna till största del använde

sig av mål och självstyrning där intraprenaden utmärkte sig och hade den

tydligaste styrningen av de tre. Sambandet mellan ledningens styrning och

medarbetarnas arbetstillfredsställelse och arbetsprestationer varierade

kraftigt och visade sig ha starkast samband kopplat till mål och

självstyrning. Det starkaste sambandet som visades fanns mellan målstyrning

och arbetsprestationer i intraprenaden. Den styrning som visats sig vara

mest användbar för att uppnå arbetstillfredsställelse och

arbetsprestationer i både offentlig, och intraprenöriell verksamhet är en

blandning av mål och självstyrning. För entreprenaden var istället

målstyrning den mest fördelaktiga styrformen. Totalt sett anser sig

medarbetarna både prestera och trivas bättre i entreprenaden och

intraprenaden jämfört med den offentliga verksamheten. För att skapa

framgångsrika verksamheter använde sig cheferna av olika metoder. För den

offentliga verksamhetschefen var trivsel och ett anonymt ledarskap viktigt.

Entreprenadchefen ansåg kompetens, dynamisk arbetsmiljö, möjlighet till att

tjäna extra pengar samt förtroende som viktiga delar för att lyckas. I

intraprenaden fanns möjlighet till bonus och resultatlön, högt

medbestämmande och goda relationer till omvärlden som delar för att lyckas

bli en framgångsrik verksamhet.