Utveckling av behandlingsstrategier för HIV-1 smittade i Sverige från 1980-talet till idag 2009
en litteraturstudie
Bakgrund: HIV är ett retrovirus som lagras i kroppens arvsmassa. Utan behandling angriper HIV-viruset kroppens vita blodkroppar och detta resulterar i att immunförsvaret kollapsar. Slutstadiet för sjukdomen är när den smittade har ett så dåligt fungerande immunförsvar att det inte kan skydda kroppen längre, vanliga infektioner blir mycket allvarliga. Slutstadiet kallas AIDS. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att studera de specifika läkemedlen och hur behandlingen av HIV-1 smittade i Sverige har förändrats från 1980-talet jämfört med idag, 2009. Metod: Informationsinsamlingen till litteraturstudien gjordes genom att söka i tillgängliga databaser såsom Medline, PubMed, Cochrane Library mfl. Även litteratur från utbildningen användes och information från vissa Internetsidor såsom Smittskyddsinstitutet, CDC, Läkemedelsverket mfl. Resultat: Resultatet visar att med enbart monoterapi och dubbelterapi kan sjukdomen inte stoppas upp helt och heller inte bota den. Dessa behandlingar gör att livslängden har kunnat ökas men progression till AIDS är oundvikligt. Med HAART-behandlingen som introducerades 1996 kunde virusets livscykel angripas i flera steg. Detta resulterade i att sjukdomsförloppet kunde stoppas upp och förlänga livslängden avsevärt. Än idag så står sig denna behandlingsstrategi, det som har förändrats sedan 1996 är att nya läkemedel har tillkommit och följsamheten har förbättras. HAART-behandlingen botar inte sjukdomen utan är en livslång behandling. Slutsats: Sedan 1981 då de första AIDS-fallet diagnostiserades har utvecklingen av en fungerande behandling gått i rasande fart. På mindre än trettio år har en fungerande antiviral behandling forskats fram som stoppar upp sjukdomen. Men behandlingen vi har idag är ingen garanti för att HIV inte ska utvecklas till AIDS och slutligen leda till att den smittade avlider. Stora krav på följsamhet ställs på patienterna som står på HAART- behandling, max 2-3 doser får missas per månad. De brottas fortfarande med allvarliga biverkningar som påverkar deras vardag. Forskarna har fortfarande stora problem med resistensutvecklingen som kan följa med en HIV-behandling. Forskningen har kunnat minska den på flera sätt men inte helt utrota problemet.