Sjukgymnastiska behandlingsmetoder vid långvarig ländryggssmärta och evidensbaserat arbete inom primärvården
En enkätstudie
Sjukgymnaster möter ofta patienter med ländryggssmärta. Omkring 80 % av befolkningen drabbas någon gång i livet, varav 30 % riskerar att utveckla långvariga ländryggsbesvär. Detta innebär personligt lidande och en omfattande kostnad för samhället. Flera olika sjukgymnastiska behandlingsmetoder används vid dessa tillstånd, men med varierande vetenskapligt stöd. De vetenskapliga bevisen ska kombineras med beprövad erfarenhet och patientens behov och önskemål för att det ska kallas evidensbaserad medicin, vilket är ett aktuellt ämne inom primärvården för att säkerställa kvalitet och konkurrenskraft. Syftet med studien var att kartlägga primärvårdssjukgymnasters användning och erfarenheter av behandlingsmetoder vid långvarig ländryggssmärta samt deras möjligheter och hinder för att arbeta enligt ett evidensbaserat arbetssätt. En enkätundersökning genomfördes, studiegruppen var 773 primärvårdssjukgymnaster anslutna till fackförbundet LSR. En webbenkät och informationsbrev skickades genom LSR till studiegruppen. Totalt erhölls 201 svar. De mest frekvent använda behandlingsmetoderna var bålstabilitet, styrketräning och rörlighetsträning, vilka också var de metoder som sjukgymnasterna upplevde ge bäst effekt. De minst frekvent använda var ryggortos, massage och värme/kyla, vilka också upplevdes ge minst effekt. De vanligaste tillvägagångssätten för att upprätthålla ett evidensbaserat arbetssätt var går på utbildningar, diskuterar behandlingsmetoder med kollegor och läser tidsskrifter. De störst upplevda hindrena för evidensbaserat arbete var tidsbrist och hög arbetsbelastning. Primärvårdssjukgymnasterna i Sverige arbetar i stor utsträckning enligt evidensbaserad medicin vid behandling av långvarig ländryggssmärta. De mest frekvent använda metoderna, bålstabilitet och styrketräning, har stöd både i beprövad erfarenhet och i vetenskaplig evidens. De vanligast upplevda hindrena för att arbeta evidensbaserat var tidsbrist och hög arbetsbelastning.