Litteraturstudie
Evidens för stötvågsbehandling vid tendinos i rotatorcuff och lateral epicondylalgia.
Stötvågsbehandling är en behandlingsmetod som sedan början av 1990-talet blivit allt vanligare när det gäller behandling av tendinoser. Tendinoser är bla vanligt förekommande i rotatorcuffen och armbågen. Syftet med litteraturstudien var att undersöka vad det finns för evidens för stötvågsbehandling vid tendinos i rotatorcuffen och vid lateral epicondylalgia. Artikelsökningen utfördes i databaserna Pubmed, PEDro, CINAHL, Medline och COCHRANE. Sökningen genomfördes under januari och februari 2011. Som sökord användes Extracorporeal shock wave therapy samt i kombination med relevanta diagnoser. 27 RCT-studier inkluderades. För att kvalitetsgranska artiklarna poängsattes de enligt PEDro-scale, som sedan omsattes till bevisvärde enligt SBU:s riktlinjer. Vid kalcifierad tendinos i rotatorcuffen finns det starkt vetenskapligt stöd att högESWT har en god effekt som behandlingsmetod jämfört med kontrollgrupp. För låg- och medelESWT är evidensen otillräcklig. Vad det gäller ESWT för uttalad icke-kalcifierad tendinos i rotatorcuffen är evidensen begränsad. Majoriteten av studierna angående lågESWT vid lateral epicondylalgia uppvisade ej att lågESWT är en bättre än kontrollgrupperna, även om det finns studier av högkvalite som uppvisar motsatsen. Två studier visade att medelESWT kan vara lika effektivt vid behandling av lateral epicondylalgia som autolog blod injektion och operation. Denna studie uppvisar att högESWT är en effektiv behandlingsmetod för kalcifierad tendinos i rotatorcuffen. Utöver detta finns det otillräcklig eller motsägande evidens hurvida ESWT oavsett styrka är en effektiv behandlingsmetod för icke-kalcifierad tendinos i rotatorcuffen samt vid lateral epicondylalgia