Hur implementeras Acceptance & commitment therapy kliniskt som behandling för individer med långvarig smärta?
En litteraturöversikt
Bakgrund: Acceptance & Comittment Therapy (ACT) används i de flesta smärtkliniker i Sverige. Trots att ACT har bra evidens, är det oklart vilka behandlingsprotokoll som används. Syfte: Syftet var att undersöka hur ACT implementeras kliniskt för personer med långvarig smärta. Metod: En databassökning genomfördes med sökorden: "acceptance and commitment therapy" AND "chronic pain" OR "persistent pain" i : Portal proquest, CINAHL, PubMED och Scopus. De inkluderade studietyperna var RCT-studier, fallstudier, kvalitativa fallstudier, en studie som var både kvantitativ och kvalitativ och en reviewartikel med inkluderad kvalitativ fallstudie. Studierna granskades kritiskt. Likheter och skillnader beskrevs gällande behandlingsmetodologi. Resultat: Urvalet av artiklar analyserades och beskrevs utifrån: process, studietyp, behandlingsmall, uppföljning månader, antal veckor, antal sessioner, antal timmar, antal terapeuter, terapeuternas profession och mätning. Hayes, S. C., Strosahl, K. D.Wilson, K. G, 1999 och reviderad 2012 var den behandlingsmall som användes av de flesta inkluderade studierna. Professioner som i de inkluderade studierna varit ACT-terapeuter/trainers var fysioterapeuter, psykologer, läkare, sjuksköterskor och arbetsterapeuter. Konklusion: Processerna som ingår i en ACT-behandling är Mental närvaro, Dimensioner av självet, Defusion, Acceptans, Skapa kontakt med värden och Hängivet agerande. Ur dessa processer har alla inkluderade studier beskrivit delar av hur utförandet har varit kliniskt. Målet och summan av majoriteten av de inkluderade studierna är att som terapeut vägleda patienten/patienter med långvarig smärta till att leva ett tillfredsställande liv, trots smärtan, främst genom att arbeta för individens förmåga att utveckla en psykologisk flexibilitet och stödja patienten till att identifiera och följa egna grundläggande livsvärden.