PĂ„ grund av placentans uppbyggnad hos hĂ€st överförs inga immunoglobuliner under drĂ€ktigheten utan föl föds immunokompetenta men immunförsvaret Ă€r samtidigt otillrĂ€ckligt utvecklad. Sepsis Ă€r dĂ€rför en vanlig orsak till neonatala dödsfall. Tills den förvĂ€rvade immuniteten har hunnit utvecklas Ă€r fölet dĂ€rför i stor utstrĂ€ckning beroende av den medfödda immuniteten för att försvara sig mot patogener. Tidigare studier har visat att intag av kolostrum Ă€r viktigt för att förhindra sjukdom hos det neonatala fölet och denna positiva effekt har framför allt tillskrivits IgG. Kolostrum innehĂ„ller dock flera nyttiga och viktiga komponenter, sĂ„som cytokiner, enzymer och hormoner samt olika cellulĂ€ra komponenter. IgG stöttar den medfödda immuniteten som opsonin pĂ„ intrĂ€ngande patogena agens, vilket underlĂ€ttar fagocytos av neutrofiler. Även komplementfaktorer har denna funktion, men verkar inte överföras via kolostrum och möjligtvis kompenserar IgG för den bristande endogena komplementsyntesen.

Antibiotika anvÀnds inom bÄde human- och veterinÀrmedicinen vÀrlden över för att bota och förebygga infektiösa sjukdomar. Idag finns ett tiotal olika antibiotikagrupper med olika verkningsmekanismer och antimikrobiella spektra. Sulfonamid och trimetoprim, ?-laktamantibiotika, tetracykliner, aminoglykosider, makrolider och fluorokinoloner Àr de vanligaste. Hos hÀst anvÀnds antibiotika för att behandla olika bakteriella infektioner orsakade av patogener som Streptococcus spp., Stafylococcus spp., Rhodococcus equi, Klebsiella spp., Actinobacillus spp.

Bakterier har utvecklat resistens mot antibiotika, vilket har blivit ett problem inom sÀrskilda boenden för Àldre, dÀr ökad risk för smittspridningen finns. En minskad antibiotikaanvÀndning samt anvÀndning av antibiotika pÄ rÀtt indikation, har visat sig bidra till att hÄlla resistensutvecklingen pÄ en kontrollerbar nivÄ. Syftet var att beskriva behandlingen av infektioner vid 7 olika sÀrskilda boenden i PiteÄ och Bodens kommun. Under 3 mÄnader registrerade sjuksköterskan alla infektioner som krÀvde lÀkarkontakt. UtifrÄn resultatet utformades sedan en intervention i form av en utbildning för deltagande sjuksköterskor och lÀkare, för att fÄ ökad följsamhet till gÀllande riktlinjer med avseende pÄ antibiotikaförskrivningen.

Baserat pÄ en rapport frÄn e-hÀlsomyndigheten tillsammans med allmÀnt tillgÀnglig material frÄn Statens VeterinÀrmedicinska Anstalt och Statens Jordbruksverk fastslÄs att expedieringen av antimikrobiella medel till hund och katt i Sverige har minskat med c:a 27 % mellan 2009 och 2014. Största delen av de antimikrobiellamedlen förskrivs till hund (70 %). Den mesta anvÀnda gruppen av antimikrobiella medel till bÄda djurslagenÀr penicilliner. DÀrefter vanligast anvÀnda grupper av antimikrobiella medel till hund Àr linkosamider,övriga antibakteriella betalaktamer och antibakteriella kinolonderivat. Till katt anvÀnds nÀst penicillinerfrÀmst antibakteriella kinolonderivat och linkosamider.

Patienterna pÄ en intensivvÄrdsavdelning ligger i riskzonen för oavsiktlig hypotermi. De tidigare identifierade riskgrupperna Àr bland annat förekomst av kontinuerlig hemodialys, vissa sederande lÀkemedel, stor mÀngd intravenös vÀtska samt kirurgiska ingrepp i generell anestesi. Hypotermi har negativa konsekvenser för patienterna som ökad blödningsrisk, försÀmrad sÄrlÀkning samt kardiologisk pÄverkan. Syftet med studien var att undersöka förekomsten av hypotermi hos intensivvÄrdade patienter. En retrospektiv deskriptiv studie pÄ 583 vuxna patienter som vÄrdades pÄ en intensivvÄrdsavdelning nÄgon gÄng under 2009 genomfördes.

Sepsis (blodförgiftning) Àr ett allvarligt tillstÄnd och behöver en snabb diagnos som faststÀlls genom blodprov. Blodprov frÄn hela Stockholms LÀn skickas till Karolinska Universitetslaboratoriet (KUL) för analys, dÀr biomedicinska analytiker och lÀkare faststÀller arten pÄ infektionen och beslutar vilken antibiotikabehandling Àr optimal.MÄlet med arbetet var att identifiera eventuella problem som skapar flaskhalsar hos Klinisk Mikrobiologi i Solna som Àr en del av KUL. DÀrefter skulle lösningsförslag framföras och möjligheten att införa blodprover i ett nytt automatiskt system, BD Kiestra Total Lab Automation undersökas.Verksamhetskedjan för laboratoriet analyserades genom observationer och lÀsning av metodbeskrivningar. UtifrÄn verksamhetsanalysen identifierades sedan problem. En utbildning med BD Kiestra TLA gav en översikt av hur systemet fungerar samt fördelarna med att anvÀnda det.Genom litteraturstudier samt öppna intervjuer kunde förslag pÄ lösningar och förbÀttringar framföras. Resultaten behandlar de lösningsförslagen för de identifierade problemen, och sammanfattas i en tabell. BD Kiestra TLA behandlades separat med en systembeskrivning, följt av de problem som finns för införandet av blodprov och hur dessa problem kan lösas..

Sepsis (blodförgiftning) Àr ett allvarligt tillstÄnd och behöver en snabb diagnos som faststÀlls genom blodprov. Blodprov frÄn hela Stockholms LÀn skickas till Karolinska Universitetslaboratoriet (KUL) för analys, dÀr biomedicinska analytiker och lÀkare faststÀller arten pÄ infektionen och beslutar vilken antibiotikabehandling Àr optimal.MÄlet med arbetet var att identifiera eventuella problem som skapar flaskhalsar hos Klinisk Mikrobiologi i Solna som Àr en del av KUL. DÀrefter skulle lösningsförslag framföras och möjligheten att införa blodprover i ett nytt automatiskt system, BD Kiestra Total Lab Automation undersökas.Verksamhetskedjan för laboratoriet analyserades genom observationer och lÀsning av metodbeskrivningar. UtifrÄn verksamhetsanalysen identifierades sedan problem. En utbildning med BD Kiestra TLA gav en översikt av hur systemet fungerar samt fördelarna med att anvÀnda det.Genom litteraturstudier samt öppna intervjuer kunde förslag pÄ lösningar och förbÀttringar framföras. Resultaten behandlar de lösningsförslagen för de identifierade problemen, och sammanfattas i en tabell. BD Kiestra TLA behandlades separat med en systembeskrivning, följt av de problem som finns för införandet av blodprov och hur dessa problem kan lösas..

Bakgrund: Att erhÄlla en perifer venkateter (PVK) Àr idag en rutinmÀssig ÄtgÀrd inom hÀlso- och sjukvÄrden. Risken för infektion anses som liten, men trots det intrÀffar allvarliga komplikationer , varav en Àr tromboflebit som kan leda till sepsis. Syfte: Syftet var att identifiera riskfaktorer för tromboflebit hos vuxna patienter med perifer venkateter. Metod: Metoden var en systematisk litteraturstudie. Sökning av artiklar gjordes i databaserna Cinahl och PubMed. Totalt anvÀndes 14 artiklar till studien. I analysen framkom sex olika omrÄden som behandlade riskfaktorer för tromboflebit. Resultat: Motstridiga resultat pÄvisades nÀr det gÀllde tid in situ, placeringen av PVK, val av storlek samt om patienten var kvinna eller man.

Pyometra is a common and life threatening disease of intact bitches. The disease is caused by a hormonal influence on the uterus in combination with a bacterial infection. The most common treatment is ovariohysterectomy, but several medical options are available to maintain fertility or avoid surgery and anaesthesia. Drugs that can be used for medical treatment are for example progesterone-receptor antagonists, prostaglandins and dopamine agonist. The present study focused on treatment with the progesterone-receptor antagonistaglepristone in combination with antimicrobial therapy.

Lilja, C & Svensson, K. OmvÄrdnad vid neutropeni orsakat av cytostatika. En litteraturstudie. Examensarbete i omvÄrdnad 15 högskolepoÀng. Malmö Högskola: HÀlsa och samhÀlle, UtbildningsomrÄde omvÄrdnad, 2008. Neutropeni Àr en allvarlig komplikation hos patienter som behandlas med cytostatika och Àr förenat med risk för vÄrdrelaterade infektioner och sepsis som kan vara livshotande.

Bakgrund: Skadlig alkoholkonsumtion Àr en av de fem största riskfaktorerna till för tidig död. En viktig del vid behandling av alkoholrelaterade problem Àr motivationen. Sjuksköterskan kan pÄverka motivationen och förvÀntas identifiera och ingripa med mÄlet att skapa ett förÀndrat beteende hos patienten. Syfte: Belysa faktorer som pÄverkar sjuksköterskans instÀllning till omvÄrdnadsarbetet att motivera patienter med skadlig alkoholkonsumtion till förÀndrade alkoholvanor. Metod: Denna uppsats Àr en litteraturöversikt dÀr 17 vetenskapliga artiklar frÄn tre olika databaser inkluderades.

Endotoxinemi hos hÀst ses framförallt i samband med sjukdomar i mag- och tarmkanalen. De metabola rubbningarna och den utbredda inflammationen som endotoxinemin medför, gör att det Àr ett allvarligt tillstÄnd som krÀver veterinÀrvÄrd. FörÀndringar i aminosyrametabolismen har setts hos mÀnniskor med experimentellt inducerad endotoxinemi och patienter med sepsis. Den kraftigt ökade muskelnedbrytning som endotoxinemi medför anses ha stor betydelse för patientens ÄterhÀmtningsförmÄga och prognos för överlevnad. Förutom aminosyrornas egenskaper som byggstenar för produktion av protein har de en viktig funktion för cellsignalering, bidrar till bevarandet av ett fullgott immunförsvar och hÀmmar cellskador.

Bakground: Puerperal fever caused by group A Streptococcus is in a global context seen as a common cause of death in childbirth.Aim: To examine the consequences of group A streptococcus infections in women postpartum and to see what a nurse can do to stop the infection with adequate nursing interventions.Method: This is a review built on 15 articles. These articles were read in full and audited with a suitable template.Result: Women postpartum has 20 times higher risk to get group A stretococcus infection as compared to non pregnant. The consequences of Group A Streptococcus infection can lead to high fever, abscesses around the uterus, sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), hysterectomy and death. Patients who share room with infected patients carries an increased risk to be infected. Curtains between patient beds can be colonized by Group A Streptococcus.

Pneumokockinfektioner finns av bĂ„de allvarligare och mer harmlösa slag och kan drabba mĂ€nniskan i olika Ă„ldrar. Meningit, sepsis, pneumoni, sinuit och otit Ă€r infektioner som vanligen orsakas av bakterien Streptococcus pneumoniae för vilken drygt 90 olika serotyper finns beskrivna. Mest utsatta för dessa infektioner Ă€r barn under tvĂ„ Ă„r, Ă€ldre personer över 65 Ă„r samt personer med nedsatt immunförsvar och vissa kroniska sjukdomar. År 2001 godkĂ€ndes ett heptavalent konjugerat pneumokockvaccin, avsett för yngre barn, innehĂ„llande serotyperna 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F och 23F. Varje serotyp Ă€r konjugerad till ett bĂ€rarprotein som bidrar till antikroppsbildningen hos barn yngre Ă€n tvĂ„ Ă„r.MĂ„let med denna litteraturstudie har varit att undersöka om vaccinering av barn yngre Ă€n tvĂ„ Ă„r med det heptavalenta konjugerade pneumokockvaccinet kan förebygga öroninflammation.

Bensylpenicillin Àr den mest anvÀnda antibiotikan till hÀst i Sverige idag. Den beredning som skrivs ut till djurÀgare Àr framförallt bensylpenicillinprokain, men mÄnga hÀstar fÄr kraftiga biverkningar av preparatet. Biverkningarna kan vara milda sÄ som skakningar eller nervositet, men kan ocksÄ bli livshotande. Forskning visar att prokain kan vara orsaken till majoriteten av biverkningar, vilket gör att bensylpenicillin utan prokain kan bli aktuellt att anvÀnda för att minska risken för biverkningar och öka djurvÀlfÀrden. Att byta antibiotika till trimetoprim i kombination med sulfonamid Àr ej önskvÀrt dÄ det antibakteriella spektrat dÄ vidgas.