Val av diagnostisk metod vid undersökning av huvud/ hjärna när frågeställningen är misstänkt barnmisshandel
Antal anmälda fall av barnmisshandel har ökat i Sverige under de senaste åren. Små barn är särskilt känsliga för skakningar och våld mot huvudet. Huvudtrauma som vållats av barnmisshandel kan vara axonal skada, intrakraniella blödningar, ökat intrakraniellt tryck eller ischemi. De radiologiska modaliteterna datortomografi (DT) och magnetresonanstomografi (MR) har avgörande diagnostisk betydelse vid frågeställning huvudtrauma och misstänkt barnmisshandel. Det övergripande syftet med studien är att undersöka vilka akuta skador som kan uppstå i hjärnan vid misstänkt barnmisshandel. Vi vill även ta reda på vilken diagnostisk betydelse de två modaliteterna DT och MR har i sammanhanget, samt hur metoderna skiljer sig åt. Genom en systematisk litteratursökning har vetenskapliga artiklar hämtats från tre databaser. Det är ProQuest, Cinahl och PubMed. Alla artiklar som svarade på syfte och frågeställning samlades in. Materialet kvalitetsgranskades och bearbetades för att sedan sammanställas. Litteraturstudiens resultat visade att DT av barnhjärna ska göras först, detta för att påvisa eventuella akuta hjärnskador. MR-tekniken används kompletterande efter det akuta skedet. Med hjälp av MR kan svårupptäckta hjärnskador påvisas, skador vilka inte detekteras med DT. DT med komplement av MR är det bästa sättet att utreda barn som utsatts för misshandel, där det finns misstanke på intrakraniella skador.