Sjukgymnastisk behandling vid adhesiv kapsulit i axeln
en litteraturstudie
Adhesiv kapsulit (AC) utgör 15 % av alla skuldersmärtor i primärvården. Orsaken är okänd och huvudsymptom är smärta och stelhet med inskränkt rörlighet. Sjukdomsförloppet indelas vanligen i tre faser och naturalförloppet kan vara mer än tre år. Sjukgymnastisk behandling innebär vanligen töjning, mobilisering, träning, akupunktur, värme och el-terapi. Även medicinsk behandling används. Syfte: Att kartlägga sjukgymnastiska behandlingsmetoder vid adhesiv kapsulit i axeln samt behandlingens effekter och evidens. Metod: Studien utfördes som litteraturöversikt. Artiklar söktes på databaserna AMED, Cinahl, PEDro, Pubmed och SveMed+. Sökorden capsulitis, frozen shoulder, physiotherapy och physical therapy användes. Inkluderade artiklar bedömdes med PEDro-Scale och SBU evidensgradering. Resultat: 30 studier inkluderades i resultatet. Dessa delades in i åtta behandlingsgrupper. Många olika behandlingsmetoder förekommer, där mobilisering är den vanligaste enskilda behandlingen. Träning är mest frekvent i kombinationsbehandlingar. Rörlighet, smärta och utvärderingstid valdes som utvärderingsvariabler. Stark evidens finns för att ledmobilisering kan öka rörligheten, kombinationen akupunktur och träning kan reducera smärta och öka rörlighet samt att kombinationsbehandlingen töjning, mobilisering och träning kan öka rörlighet på kort sikt. Konklusion: Ledmobilisering, akupunktur tillsammans med träning samt kombinationen töjning, mobilisering och träning har god men kortsiktig behandlingseffekt för AC. Det behövs fler högkvalitativa studier med långsiktig utvärdering för att kunna ge en bättre evidensbaserad vård för AC patienter.