STANDARDISERING F?R TILLIT Tv? s?tt att ordna inom en diagnostisk verksamhet
Syftet med denna uppsats ?r att f? en ?kad f?rst?else f?r hur tillitsbaserad styrning och ledning ordnas av och ordnar akt?rer i en kunskapsintensiv h?gteknologisk del av den offentligt drivna h?lso- och sjukv?rden.
Med teoretisk utg?ngspunkt i teknik och vetenskapsstudier ?r utg?ngspunkten att b?de forskning och till?mpningen av resultaten ?r sociala aktiviteter och kan d?rigenom studeras som s?dana. Med konceptuella resurser fr?n standardiseringssociologi och modes of ordering analyseras de uttryck tillitsbaserad styrning och ledning f?r i verksamheten.
Detta ?r en empirisk fallstudie med intervjuer och genomg?ng av dokument. Genom kvalitativa intervjuer och dokument har jag f?tt beskrivningar om vad tillitsbaserad styrning och ledning uppfattas vara, antaganden om effekt och insyn i vilka konkreta uttryck en tillitsbaserad styrning och ledning kan ta sig.
Utifr?n genererat material identifierar jag tv? olika s?tt som akt?rer ordnar och ordnas utifr?n id?n om tillitsbaserad styrning och ledning. I det f?rsta ordnandet utg?r medicinsk kunskap en ?verordnad princip, d?r intervjupersoner ger uttryck f?r behov av att effektivisera genom standardisering av praktiker. Behovet blir emellertid underordnad principen om att ordna efter medicinsk kunskap och de sociala relationer som kunskapen genererar. I det andra ordandet blir nedskrivandet av tekniska standarder ett uttryck f?r en ?verordnad princip. Konstruktionen av standarder sker genom formalisering av lokal kunskap. Standardisering ?r n?got som ?terfinns i b?da ordnandena och som verksamhetens processer och akt?rer p?verkas av och ordnas efter. I verksamheten finns uppfattning om att standardisering ? ena sidan ?r n?got som m?jligg?r enhetlighet, m?tbarhet, kontroll och blir d?rmed en grund f?r tillit, effektivitet och kvalitet. ? andra sidan uttrycker intervjupersoner att ett st?rre handlingsutrymme f?r sjukv?rdens medicinskt professionella ?r n?got som m?jligg?r specialiserade medicinska bed?mningar, vilket i detta fall ses som en grund f?r tillit och kvalitet samtidigt som det anklagas skapa ineffektivitet.