Reducering av kontrastmedelsinducerad nefropati
En allvarlig komplikation med röntgenkontrastmedel är att de är potentiellt
nefrotoxiska och kan ge upphov till ett tillstånd vid namn
kontrastmedelsinducerad nefropati. Tillståndet definieras av en
serumkreatininstegring med mer än 25 procent eller 44 µmol/l vilket sker
inom tre dagar efter administrering av kontrastmedel. Risken att drabbas av
kontrastmedelsinducerad nefropati står i relation till graden av
njurfunktionsnedsättning före undersökning, kontrastmedelsdosens storlek
och andra riskfaktorer som diabetes mellitus, hjärtsvikt, hypotension och
dehydrering med flera. Risken att drabbas ökar med antalet riskfaktorer.
Syftet med vår studie har varit att undersöka hur kontrastmedelsinducerad
nefropati kan reduceras. För att få svar på vår frågeställning har en
litteraturstudie genomförts.
Den primära åtgärden som bör vidtas för att reducera
kontrastmedelsinducerad nefropati är adekvat bedömning av patientens
glomerulära filtration, hydrering, före och efter undersökning, reducering
av riskfaktorer där så är möjligt samt användning av låg- eller hellre
isoosmlära kontrastmedel. Genom ökad kunskap och förståelse för vilka
faktorer som påverkar tillståndet och om vilka åtgärder som är tillgängliga
kan antalet som drabbas av kontrastmedelsinducerad nefropati idag reduceras.