Likheter och skillnader p? Sveriges f?rlossningskliniker betr?ffande f?dsel i vatten - Evidensbed?mning med GRADE av styrdokument avseende vattenf?rlossning
Bakgrund: Vattenf?dsel har skett i alla tider, men under 1990-talet f?rsvann det fr?n
klinikerna i Sverige. Befintlig forskning visar att det finns m?nga f?rdelar med vattenf?dsel,
s? som minskad risk f?r bristning, mindre interventioner och att det ?r kostnadseffektivt f?r
landstinget. Patienter som f?tt i vatten och barnmorskor som bist?r vattenf?rlossning anser
vattenf?rlossning mycket f?rdelaktig.
Syfte: Syftet med arbetet ?r att unders?ka vad de olika f?rlossningsklinikerna i Sverige har
f?r likheter och skillnader i sina rekommendationer ang?ende f?dsel i vatten.
Metod: Inh?mtning av data har skett fr?n Sveriges 44 f?rlossningskliniker. Granskning av
bakomliggande evidens i styrdokumenten har gjorts med GRADE, vilket var arbetets design.
Styrdokumenten likheter och skillnader har tagits fram med hj?lp av inneh?llsanalys.
Resultat: Tjugotre kliniker erbjuder vattenf?dsel, av dessa 23 kliniker granskas totalt 13
styrdokument. Tre kliniker har i sina riktlinjer avr?tt fr?n att genomf?ra vattenf?dslar,
motiverat av bristen p? tillr?cklig vetenskaplig evidens inom omr?det. Dessa riktlinjer ?r
ocks? f?rem?l f?r granskning. Alla styrdokument f?r avdrag i GRADE p? grund av att det
saknades evidens. Flera styrdokument har samma angivna referenser men de skiljer sig trots
detta ?t i flera delar. Det ses likheter men ?ven skillnader i styrdokumenten g?llande
information, inklusions- och exklusionskriterier. Det ?r generellt sv?rt att h?rleda information
i styrdokumenten till vetenskapliga referenser.
Slutsats: Styrdokumenten beh?ver uppdateras och saknar i vissa delar evidens. M?nga
likheter och skillnader i styrdokumenten har identifierats. Alla styrdokument b?r bygga p?
evidens och uppdateras regelbundet. Det finns ingen evidens som s?ger att vattenf?dsel inte
b?r utf?ras f?r l?griskpatienter. Detta arbete kan generera i en mer r?ttvis och j?mlik v?rd f?r
kvinnor ?ver hela landet.