Kartläggning av uttag av läkemedel vid obstruktiv lungsjukdom
patienter i Jämtland 2000-2004 i åldern 20-29 år
Patienter som långtidsmedicinerar följer ofta inte sina läkemedelsordinationer. Följden kan bli ökad sjuklighet och ökade kostnader inom sjukvården. Detta problem är också känt vid medicinering mot obstruktiva sjukdomar som astma och kol. Syftet med denna studie har varit att studera följsamheten till läkemedel som används mot obstruktiva lungsjukdomar för åldersgruppen 20 till 29 år. Data till studien hämtades från den s.k. Jämtlandsstudien och omfattade läkemedel ur ATC-gruppen R03 uttagna från 1 januari, 2000 till och med 31 december, 2004. I studien ingick 153 kvinnor och 73 män mellan 20 och 29 år. Patientprofiler upprättades med hjälp av definierade dygnsdoser (DDD) och uppgifter om kön, ålder, datum vid uttag, ATC kod, varunamn, storlek på förpackning samt antal förpackningar uttagna. Följsamheten räknades ut för grupperna adrenergika, steroider, kombinationspreparat och antikolinergika. Följsamheten hos de patienter som hade fler än fem uttag av kombinationspreparat och steroider sammantaget och var för sig analyserades vidare. Acceptabel uttagsföljsamheten definierades till 80-120 procent medan uttagsföljsamhet över 120 procent räknades som överanvändning och uttagsföljsamhet under 80 procent räknades som underanvändning. 34 % av patienterna hade endast ett uttag av läkemedel medan 40% hade mellan 2-5 uttag av läkemedel. Det totala antalet patienter som endast hade hämtat ut läkemedel vid ett tillfälle var nästan 50%. Adrenergika var den läkemedelsgrupp som det gjorts flest uttag av följt av steroider och kombinationspreparat. Inget uttag av antikolinergika noterades. Endast fem av 128 som medicinerade med steroider och/eller kombinationspreparat hade god följsamhet medan övriga 123 var underanvändare. Alla fem som noterades för god följsamhet var män och behandlades med kombinationspreparat. Kombinationspreparaten uppvisade generellt högst följsamhet medan ingen av patienterna som behandlades med steroider uppnådde gränsen för god följsamhet. Den låga följsamheten för steroider kan till viss del förklaras av att många patienter påbörjade sin behandling med steroider men övergick, efter ett par uttag, till något kombinationspreparat. Analyserna antyder också att följsamheten hos män är högre. En försiktig slutsats av studien är att följsamheten till dessa preparat borde kunna förbättras väsentligt. Därigenom borde både hälsomässiga och ekonomiska fördelar kunna vinnas.