Intubationer hos patienter med obesitas
- olika hjälpmedels användbarhet för att upprätthålla fri luftväg genom tracheal intubation, en litteraturstudie.
Syftet var att beskriva och jämföra olika hjälpmedels användbarhet för att skapa och upprätthålla fri luftväg genom tracheal intubation hos patienter med obesitas i samband med anestesi. Metoden var en litteraturstudie där artiklar systematiskt sökts fram och kvalitetsgranskats. De var publicerade mellan 2005-2012 i databaserna PubMed, Cinahl, Medline, Scopus samt sökmotorn Google Scholar och har även sökts fram genom manuella sökningar i de funna studiernas referenslista. Resultatet baseras på 21 kvantitativa studier och visar att video- och optiklaryngoskop är det dominerande hjälpmedlet idag för att kunna genomföra tracheal intubation på patienter med obesitas. Utöver video- och optiklaryngoskop finns även larynxmasker, flexibelt fiberendoskop och vanliga laryngoskop. Användbarhet av de olika hjälpmedlen avgörs utifrån faktorer som intubationstid, antalet intubationsförsök, Cormack-Lehane klassificering, skador vid användandet och anestesipersonalens upplevelse av intubation med det olika hjälpmedlen. Slutsatsen är att video- och optiklaryngoskop har bäst användbarhet hos patienter med obesitas. Det tar kort tid att intubera, har totalt sett stort antal lyckade intubationer, bra Cromack-Lehane klassificering och orsakar få skador vid användandet jämfört med de övriga hjälpmedlen.