Fysioterapeutiska behandlingar vid graviditetsrelaterad bäckensmärta under graviditet och postpartum
En systematisk litteraturöversikt
Graviditetsrelaterad bäckensmärta är ett internationellt problem och drabbar en femtedel av alla gravida kvinnor med dysfunktion och sänkt uthållighet i vardagliga aktiviteter som följd. 7% har kvarvarande besvär postpartum. Idag finns ingen standardiserad undersökning eller behandling inom området. Syftet var att göra en systematisk litteraturöversikt för att sammanställa vilken eller vilka behandlingar som finns för graviditetsrelaterad bäckensmärta under och efter graviditet och vilken eller vilka av dessa som har effekt i form av minskad smärta och ökad fysisk funktion. En artikelsökning gjordes med sökorden ?pelvic girdle pain AND (pregnancy OR postpartum) AND (physiotherapy OR physical therapy) AND (treatment OR therapy) AND Randomized Controlled Trial[ptyp]? i databaserna Pubmed, CINAHL with full text, Scopus, Web of Science och AMED. Tolv studier inkluderades varav fem stycken undersökte under graviditet och fem stycken postpartum, samt två stycken som undersökte både under och efter graviditet. Behandlingar var akupunktur, träning i någon form, ortos, manuell terapi, self-management och grupputbildning. Sju studier rapporterade signifikant skillnad smärtreducering och fyra stycken ökad funktion. Studierna är heterogena och djupare analys är inte möjlig. Samtliga studier redovisar en trend till interventioners fördel. Publicerade studier inom området med god metodologisk utformning är få och heterogena. Mer forskning krävs innan evidensgrundade rekommendationer kan göras.