Förebyggande av anestesirelaterad atelektasbildning.
Atelektaser uppsta?r inom tio minuter hos 90 % av alla patienter som so?vs och leder till fo?rsa?mrad syresa?ttning men kan a?ven leda till postoperativa lungkomplikationer. Syftet med studien var att beskriva hur anestesisjuksko?terskan med olika ventilationsstrategier kan fo?rebygga atelektasbildning under generell anestesi. Studien genomfo?rdes som en litteraturstudie da?r 19 vetenskapliga artiklar granskades och analyserades. Resultatet visar att na?r 100 % syrgas ges under induktionen av anestesi o?kar uppkomsten av atelektaser. Om positive end-expiratory pressure (PEEP) 6-10 cmH2O anva?nds tillsammans med 100 % syrgas motverkas detta. Det a?r mer oklart vilken effekt PEEP har efter induktionen av anestesi. PEEP bo?r kombineras med rekryteringsmano?ver fo?r att effektivt motverka atelektasbildning. Olika metoder fo?r att genomfo?ra rekryteringsmano?ver finns beskrivna men gemensamt a?r att topptrycket ska na? upp till cirka 40 cmH2O. Efter induktionen kan anestesisjuksko?terskan a?ven fo?rebygga uppkomst av atelektaser genom anva?nda 40 % syrgas. I den kliniska verksamheten saknas ofta riktlinjer fo?r vilken ventilationsstrategi som ska anva?ndas. Fo?r att kunna arbeta preventivt med att fo?rebygga atelektasbildning ma?ste anestesisjuksko?terskan diskutera ventilationsstrategi med anestesila?karen innan problem med syresa?ttningen uppsta?r. Fo?r framtida forskning skulle det kunna vara av intresse att underso?ka hur olika ventilationsinsta?llningar pa?verkar patientens upplevelse under preoxygenering.