Farmakologisk påverkan på placenta och foster under missbruk av opioider och kokain
Placentan (livmoderkakan) är ett metaboliskt viktigt organ och under opiat och kokain missbruk påverkas placentan negativt och det påverkar fostrets normala utveckling. Syftet med denna litteraturstudie var att ta reda på hur placenta och foster påverkades av opiater och kokain samt om det fanns någon specifik behandling för foster och barn före respektive efter förlossningen. Nio vetenskapliga artiklar granskades och analyserades enligt SBU:s analysmodell. Resultaten visade att acetylkolinfrisättningen och den viktiga aminosyratransporten till fostrets blodomlopp hämmades vid opiat och kokain missbruk. Detta resulterar i tillväxthämning hos fostret som ger lägre födelsevikt, mindre huvudomfång, kortare barn samt att de föds med neonatal abstinens symtom (NAS) i varierande styrka. Dessa symtom visar sig som irritabelt abnormt skrik, skakningar, diarré, högt blodtryck, svåra att väcka och många andra biverkningar. Behandling av missbrukande kvinnor i ett tidigt skede av graviditeten visar på minskat NAS hos de nyfödda barnen. Den farmakologiska behandlingen av opiatexponerade barn är orala morfindroppar som trappas ut efter ett visst schema. Kokainexponerad nyfödda barn behandlas med diazepam som är en benzodiazepin om det visar sig att barnet är oroligt, annars finns ingen speciell farmakologisk behandling för dessa barn.