Effekter av sjukgymnastiska behandlingsmetoder vid subacromial impingement
en litteraturstudie
Bakgrund: Subacromialt impingement syndrom (SAIS) är den vanligaste orsaken till skuldersmärta. Syndromet karaktäriseras av att smärta kan reproduceras genom rörelser som minskar utrymmet mellan acromion och humerus. Syfte: Syftet med studien var att kartlägga för vilka sjukgymnastiska behandlingsmetoder vid SAIS som evidensen är prövad, samt att undersöka vilken evidens som fanns för behandlingsmetodernas effekt. Metod: En litteraturöversikt genomfördes med artikelsökning i databaserna Pubmed, Cinahl, Amed och PEDro. PEDro-scale och SBU:s evidensgradering användes för att bedöma artiklarna. Resultat: Totalt inkluderades 19 studier. De behandlingsmetoder som fanns dokumenterade var träning, hemträning, mobilisering, akupunktur, TENS, pulserande elektromagnetiska fält (PEMF), ultraljud, värme, laser, tejpning, axelortos och kombinationsbehandling. Det vetenskapliga underlaget är starkt för att akupunktur kan förbättra funktion. För att minska smärta är det vetenskapliga underlaget begränsat för att mobilisering med kombinationsbehandling/träning är bättre än enbart kombinationsbehandling/träning. Det vetenskapliga underlaget är även begränsat för att ingen skillnad finns mellan kombinationsbehandling och operation gällande smärta och funktion. Inom resterande interventionsgrupper utföll evidenssammanställningen som otillräcklig eller motsägande. Konklusion: Vid SAIS finns stark evidens för att akupunktur kan förbättra funktion och begränsad evidens för att mobilisering med kombinationsbehandling/träning kan lindra smärta. Det finns även begränsad evidens för att kombinationsbehandling och operation likvärdigt kan minska smärta och öka funktion. För att stödja valet av behandlingsmetod vid SAIS krävs fler RCT-studier med hög kvalitet och långsiktig utvärdering.