Barnmorskors arbete med gravida kvinnor med fetma...
Andelen gravida kvinnor med fetma som skrivs in i mödrahälsovården i Sverige har de sen-aste 20 åren mer än fördubblats. Fetma är förknippat med ökade risker för komplikationer både för kvinnan och barnet under graviditet och förlossning och om viktuppgången hos kvinnor med fetma kan begränsas under graviditeten kan dessa risker minskas. Det finns få studier som har beskrivit barnmorskornas erfarenheter av att arbeta med gravida kvinnor med fetma och hur de upplever att kunna erbjuda extra stöd till dessa kvinnor. I Göteborg finns det sedan 2011 på vissa barnmorskemottagningar möjlighet att inom projektet VIKTiga mammor erbjuda gravida kvinnor med fetma extra stöd. Syfte: Att beskriva barnmorskors erfarenheter av att arbeta med gravida kvinnor med fetma, dels generellt och dels inom projektet VIKTiga mammors interventionsdel. Metod: Intervju med fem barnmorskor från barnmorskemottag-ningar som ingår i projektets interventionsdel. Text från intervjuerna analyserades med kvali-tativ innehållsanalys. Resultat: Analysen gav två huvudkategorier. Den första huvudkategorin är Barnmorskans erfarenheter av att arbeta med gravida kvinnor med fetma och har subkate-gorierna Att ha en betydelsefull uppgift, Att känna arbetsglädje, Att tvivla på sin förmåga, Att stödja och motivera, Att respektera kvinnans integritet, Att visa omtanke samt Att ta del av kvinnans självbild. Den andra huvudkategorin är VIKTiga mammor som arbetsredskap och har subkategorierna Positiva upplevelser, Upplevda svårigheter, Projektets inverkan på barnmorskans arbete samt Idéer till förbättringar. Konklusion: Resultatet visar att arbetet med gravida kvinnor med fetma ur flera aspekter är ett komplext arbete, som kräver utbild-ning och resurser. Att arbeta som barnmorska inom projektet VIKTiga mammor har gett ökad medvetenhet kring problemet fetma under graviditet samt redskap i arbetet med livsstilsför-ändringar vad gäller kost och fysisk aktivitet hos gravida kvinnor med fetma.ABSTRACTThe relative amount of pregnant women with obesity that are enlisted to maternity care has more than doubled in the last twenty years. Obesity is associated with increased risk of com-plications during pregnancy and labor concerning both woman and child and if the gestational weight gain can be limited these risks can be decreased. There are few studies that describe the midwives? experiences of working with pregnant women that have obesity and how they experience their ability to offer extra support for these women. Since 2011, the midwives at certain maternity health care centers in Gothenburg are able to offer extra support to pregnant women with obesity within a special directed project. Aim: To describe midwives experienc-es of working with pregnant women with obesity partly in general, but also within the special directed project. Method: Interviews with five midwives from maternity health centers in-cluded in the special directed project. The text from the interviews was analyzed with qualita-tive content analysis. Result: The analysis gave two main categories. The first main category is The midwife?s experiences of working with pregnant women with obesity and it has the sub-categories A meaningful function, Feeling joy at work, Doubting in one?s ability, Supporting and Motivating, Respecting the woman?s integrity, Caring for the woman and Sharing the woman´s self-image. The second main category is The project as a tool and it has the subcate-gories Positive experiences, Experienced difficulties, The project?s impact on the midwife´s work and Ideas for improvement. Conclusion: The result shows that working with pregnant women with obesity is complicated in many aspects, and requires education and resources. Working as a midwife within the special directed project has led to more focus on the prob-lem of obesity during pregnancy and offers tools that can facilitate the midwives work with lifestyle changes regarding nutrition and physical activity in the pregnant women with obesi-ty.