Hantering av Turbuhaler® efter användning

Sammanfattning

Läkemedel är substanser som framställs för att påverka levande organismer.

De är biologiskt aktiva och sprids i miljön i oförändrad form eller som

metaboliter. Läkemedlen är ofta anpassade för att motstå biologisk

nedbrytning vilket innebär att de kan finnas kvar i miljön under lång tid.

De godkända läkemedelssubstanser som finns i Sverige idag har bristfälliga

data om dess påverkan på miljön vilket innebär att försiktighet bör iakttas

vid hantering och kassation av läkemedel. Överladdade beredningsformer varav

ett exempel är Turbuhaler® (pulverinhalatorer) innehåller betydande

restmängder av aktivt läkemedel även efter att alla deklarerade doser har

förbrukats. Denna beredningsform är vanlig och innebär en miljö- och

säkerhetsrisk. I denna studie har Turbuhaler® innehållande budesonid som

aktiv substans undersökts närmare med avseende på hantering efter

användningen eftersom steroiden är potent och därför kan utöva en möjlig

påverkan på miljön och dess organismer. Syftet med detta arbete var att

studera miljömässiga konsekvenser av de instruktioner som finns och

förmedlas i dagsläget för Turbuhaler®. Studien genomfördes genom granskning

av bipacksedelsinformation för godkända beredningsformer med avseende på

miljö- och kassation. Granskning av de informationskällor som

apotekspersonalen har tillgång till gjordes i samma avseende, FASS och MOD-

bild (muntlig omsorg i dialog). Intervjuer i form av en pilotstudie med

apotekspersonal där frågorna berörde hur personalen informerar kund/patient

om hur Turbuhaler® ska hanteras vid kassation och hur kunskapen om det

kvarvarande innehållet såg ut hos personalen. En stickprovsundersökning

gjordes dessutom för att mäta mängden kvarvarande läkemedelsinnehåll i

kasserade Turbuhaler®. Studien visar att informationen om hantering efter

användning är bristfällig från tillverkare/leverantörer, att kunskapen hos

apotekets personal behöver förbättras och att Turbuhaler® innehåller

betydande mängder av läkemedel när de kasseras. Restmängder motsvarande 275,

120 respektive 180 doser för stickprovsmätningen där ett medelvärde kunde

beräknas innebär att större mängder läkemedelsrester finns kvar i inhalatorn

efter att läkemedlet kasserats.