Förebyggande av anestesirelaterad atelektasbildning.

Sammanfattning

Atelektaser uppsta?r inom tio minuter hos 90 % av alla patienter som sövs och leder till försa?mrad syresa?ttning men kan a?ven leda till postoperativa lungkomplikationer. Syftet med studien var att beskriva hur anestesisjuksköterskan med olika ventilationsstrategier kan förebygga atelektasbildning under generell anestesi. Studien genomfördes som en litteraturstudie da?r 19 vetenskapliga artiklar granskades och analyserades. Resultatet visar att na?r 100 % syrgas ges under induktionen av anestesi ökar uppkomsten av atelektaser. Om positive end-expiratory pressure (PEEP) 6-10 cmH2O anva?nds tillsammans med 100 % syrgas motverkas detta. Det a?r mer oklart vilken effekt PEEP har efter induktionen av anestesi. PEEP bör kombineras med rekryteringsmanöver för att effektivt motverka atelektasbildning. Olika metoder för att genomföra rekryteringsmanöver finns beskrivna men gemensamt a?r att topptrycket ska na? upp till cirka 40 cmH2O. Efter induktionen kan anestesisjuksköterskan a?ven förebygga uppkomst av atelektaser genom anva?nda 40 % syrgas. I den kliniska verksamheten saknas ofta riktlinjer för vilken ventilationsstrategi som ska anva?ndas. För att kunna arbeta preventivt med att förebygga atelektasbildning ma?ste anestesisjuksköterskan diskutera ventilationsstrategi med anestesila?karen innan problem med syresa?ttningen uppsta?r. För framtida forskning skulle det kunna vara av intresse att undersöka hur olika ventilationsinsta?llningar pa?verkar patientens upplevelse under preoxygenering.