Dokumentation av sår och dess betydelse för patienten

Sammanfattning

Bakgrund

Sa?r a?r en stor angela?genhet inom den svenska sjukva?rden och orsakar förla?ngda va?rdtider och ökade kostnader. Dokumentation a?r ett viktigt verktyg för att skapa och uppra?ttha?lla sa?va?l kontinuitet som patientsa?kerhet och kan vid brister orsaka negativa konsekvenser för ba?de patient och va?rdpersonal.

Syfte

Syftet var att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att dokumentera sa?r och hur dokumentationen pa?verkar patienten.

Metod

Mot bakgrund av syftet valdes kvalitativ intervjustudie som metod. Totalt utfördes a?tta semistrukturerade intervjuer med sjuksköterskor fra?n tre olika avdelningar pa? ett storsjukhus i Stockholm. Kvalitativ inneha?llsanalys med induktiv ansats anva?ndes för att analysera insamlad data.

Resultat

Sjuksköterskorna framho’ll kunskap som en avgörande faktor för sa?rdokumentationens utförande. Kunskap om sa?r var avgörande för sa?rbedömningen och sa?ledes a?ven för dokumentationen. Tidsbrist, spra?kliga aspekter och dokumentationsrutiner var andra faktorer som pa?verkade sa?rdokumentationen och dess anva?ndbarhet. Bristande dokumentation beskrevs kunna orsaka konsekvenser i form av fördröjd sa?rla?kning och förla?ngda va?rdtider.

Slutsats

Dokumentation ansa?gs vara av stor vikt för patienter med sa?r och pa?verkades av flera faktorer. Bristande dokumentation beskrevs kunna leda till försa?mrad va?rdkvalitet, a?ventyrad patientsa?kerhet och ökade kostnader för sjukva?rden.