Aktuell behandling vid Multipel skleros

Sammanfattning

Multipel skleros är en autoimmun neurologisk sjukdom som drabbar nerver i

det centrala nervsystemet. Den drabbades sjukdomsförlopp är individuellt

och kan leda till stora konsekvenser. Flera följd symptom på grund av

sjukdomen kan uppstå och vissa kan behandlas farmakologiskt. I dag ser

prognosen ljus ut för de som insjuknar eftersom medicinering, behandling,

omvårdnad och rehabilitering utvecklats till det bättre. Syftet med denna

uppsats var att ta reda på hur olika följdbesvär vid MS behandlas både

farmakologiskt och icke farmakologiskt. Att se hur de olika

förloppsmodifierande behandlingarna fungerar och genom att gå igenom olika

studier komma fram till vilken av behandlingarna som är bäst.

Förloppsmodifierande behandlingar introducerades på 1990-talet och har

bidragit till att de som insjuknar i dag inte blir lika funktionsnedsatta

som tidigare. Det finns fem olika preparat: Betaferon (interferon beta1-b),

Avonex (Interferon beta 1-a), Rebif (interferon beta 1-a), Copaxone

(glatirameracetat) och Tysabri(natalizumab) som undersökts i olika studier

för att utreda deras effektivitet. Den effektivaste av dem är Tysabri men

på grund av bieffekter som utvecklande av PML( Progressiv multifokal

leukoencefalopati) ges den bara till patienter med hög sjukdomsaktivitet

trots behandling med betainterferon eller till patienter med en snabb

utveckling av svår skovvis fortlöpande MS. Nackdelen med interferoner är

att risken finns att utveckla neutraliserande antikroppar (NAb). Då ser

immunförsvaret läkemedlet som kroppsfrämmande och B-cellerna börjar

producera antikroppar som fäster på interferonet och blockerar dess effekt.

Om detta sker minskar eller uteblir effekten av läkemedlet.

Övriga behandlingar som finns är IVig, Mixtroantrone och

blodstamcellstransplantation . Det pågår forskning runt olika

läkemedelsbehandlingar och det kommer snart en oral behandling med

substansen laquinimod. Den allra effektivaste behandlingen mot ?hög

aggressiv? MS som finns i dag är blodstamcellstransplantation.