Ökad diagnostisk säkerhet av polyper i kolon med CT-kolografi
Mitt examensarbete behandlar diagnostik av patologiska förändringar i kolon, som polyper och kolorektal cancer. Vid diagnostik av polyper används idag framförallt tre metoder: kolonröntgen, koloskopi och CT-kolografi och i denna uppsats behandlas alla tre metoderna. Examensarbetet behandlar också patologin i kolon, kolonröntgen, koloskopiundersökningen, CT-tekniken och CT-kolografiundersökningen. Många sjukhus går mer och mer över till CT-kolografi som röntgenmetodiskt förstahandsval när det gäller polypoch malignitetsmisstanke, från att tidigare använt främst kolonröntgen med dubbelkontrast. Fördelarna med CT-kolografi är framförallt: högre diagnostisk säkerhet, högre sensibilitet och inte minst en skonsammare undersökning för patienten.CT-kolografi ger radiologen mycket information om tjocktarmen, bilderna kan visas i 3D och ger även värdefull information om närliggande områden som är till stor nytta vid eventuella bifynd. CT-kolografi har även sina begränsningar och nackdelar. En datortomograf är dyr i inköp och service, undersökningen görs med joniserande strålning och leder till relativt hög stråldos till patienten och granskning av bilderna tar lång tid och kräver ökade radiologresurser. I detta arbete undersöktes om CT-kolografi har den diagnostiska förmågan att upptäcka kliniskt relevanta polyper. Resultatet visar att CT-kolografi är en utmärkt metod för att säkerställa diagnos av polyper som är 10 mm eller större, men kan inte ersätta koloskopi, utan är ett utmärkt komplement till denna.Ett flertal artiklar undersöktes i syfte att jämföra CT-kolografins förmåga att upptäcka polyper jämfört med koloskopi. I en av artiklarna jämfördes fem olika screeningsmetoder med avseende på undersökningsmetodernas förmåga att upptäcka polyper och cancer. Det framkom att diagnostisk säkerhet vid CT-kolografi är jämförbar med diagnostisk säkerhet vid koloskopi som ofta anses vara den mest pålitliga av alla existerande metoder.