Vad skrev du sa du?
Intensivvårdssjuksköterskors uppfattning om dokumentation
Intensive Care NursesNursing documentationViewsPatient safetyComputer systemsIntensivvårdssjuksköterskorOmvårdnadsdokumentationUppfattningPatientsäkerhetDatasystem
Bakgrund: Patienter som vårdas inom intensivvården befinner sig ofta i en situation som präglas av snabba fysiologiska förändringar där patientens vitala funktioner kontinuerligt måste övervakas och registreras. I intensivvårdens komplexa miljö utgör dokumentationen en viktig del för att upprätthålla en hög patientsäkerhet. Syfte: Att undersöka intensivvårdssjuksköterskors uppfattning om dokumentation. Metod: En empirisk deskriptiv studie har genomförts. Fokusgruppintervjuer användes för att inhämta data. Materialet analyserades med en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Intensivvårdssjuksköterskor anser att dokumentationen fyller en viktig funktion för patientsäkerhet, som informationskälla samt för den egna professionen. Förutsättningar för dokumentationen kunde härledas till tid och organisation, datasystemens för- och nackdelar samt den kulturella påverkan som fanns på arbetsplatsen. Slutsats: Dokumentationen i omvårdnadsjournalen upplevs ofta som bristfällig. Studiens resultat att visat på ett flertal orsaker till detta; avsaknaden av funktionella datasystem, oklara riktlinjer samt ett lågt engagemang hos intensivvårdssjuksköterskor. Klinisk betydelse: Resultatet kan öka intensivvårdssjuksköterskor förståelse för dokumentationens betydelse. De förbättringsförslag som framkommer i studien kan användas för att utveckla dokumentationen inom intensivvården.