Upplevelser av etiska dilemman kring livsuppehållande vård
Hälsa och vårdvetenskapHealth and health scienceIntensivvårdssjuksköterskaLivsuppehållande vårdLivets slutskedeEtiskt dilemmaUpplevelser
Bakgrund: Enligt etiska principer bör sjuksköterskan respektera patientens
självbestämmanderätt och alltid sträva efter att göra nytta. Vid vård i livets
slutskede kan etiskt svåra situationer uppstå när livsuppehållande vård ska
begränsas eller avstås ifrån. Många parter är inblandade i beslutsprocessen,
vilket kan försvåra situationen ytterligare.
Syfte: Att belysa IVA-sjuksköterskans upplevelser av etiska dilemman kring
livsuppehållande vård vid livets slutskede.
Metod: Metoden som användes till denna studie var innehållsanalys av
kvalitativa studier enligt Graneheim och Lundman (2004). Sammanlagt
analyserades sex artiklar, från fyra olika länder, där IVA-sjuksköterskors
upplevelser av etiska dilemman belystes genom intervjuer.
Resultat: Tre olika kategorier framkom av analysen. Dessa är: (1) Moraliskt
tvång, (2) Moralisk stress och (3) Brist på inflytande. Det framkom att i många
situationer vid vård i livets slutskede tar sig sjuksköterskan an rollen som
patientföreträdare trots att sjuksköterskan kanske inte delar patientens
åsikter, vilket kan leda till att sjuksköterskan upplever moralisk stress.
IVA-sjuksköterskorna upplevde även, trots erfarenhet och kunskap, en brist på
inflytande och deltagande i beslutsprocessen angående begränsning av
livsuppehållande vård.
Slutsats: Etiskt svåra situationer kring livsuppehållande vård ger upphov till
blandade känslor och upplevelser som frustration, ilska och sorg hos
IVA-sjuksköterskan.