Sjukgymnastiska behandlingsmetoders evidens mot smärta vid myofasciella triggerpunkter i nacke, skuldra och ländrygg
En systematisk litteratursammanställning
Myofasciella triggerpunkter (MTrP) är ett relativt vanligt problem hos befolkningen. Det största problemet för de drabbade är smärta men det kan även orsaka rörelseinskränkningar samt ge refererad smärta. Diagnosen ställs enligt Simon och Travell utifrån ett antal olika diagnoskriterier, så som palperbara knölar i muskulaturen och ökad känslighet på och runt dessa. Sjukgymnastiska smärtreducerande behandlingsmetoder kan delas upp i invasiva- eller icke invasiva metoder. Syfte: Syftet var att genom en systematisk litteratursammanställning kartlägga evidensen för olika smärtreducerande sjukgymnastiska behandlingsmetoder vid MTrP i nacke, skuldra och ländrygg. Metod: Databaserna Scopus, PubMed, Web of science och Cinahl genomsöktes med olika sökordskombinationer. Artiklarna granskades enligt PEDro scale och överfördes därefter till SBUs evidensgradering. Resultat: Triggerpunktsakupunktur har bäst evidens för att ha effekt mot smärtan vid MTrP. Spray-and-stretch och ischemisk kompression/pressure release har viss evidens för effekt mot smärtan medan laserbehandling och andra typer av akupunktur inte har någon evidens alls för att ha effekt mot smärtan vid MTrP. Konklusion: Det finns enligt SBU:s evidensgradering ett begränsat vetenskapligt underlag för laserbehandling, standardakupunktur och triggerpunktsakupunktur. För ischemisk kompression/pressure release, töjningar, spray-and-stretch, high power pain threshold ultraljud och TENS finns det ett otillräckligt vetenskapligt underlag enligt SBU:s evidensgradering.