Prehospital bed?mning p? kardiologen En registerunders?kning av misst?nkta hj?rtinfarkter
Bakgrund: Hj?rt- och k?rlsjukdomar ?r en av den moderna tidens vanligaste sjukdomar som
kostar m?nga m?nniskors liv. Vid misst?nkt akut hj?rtinfarkt ?r tiden till behandling kritisk d?
d?dligheten ?kar med 7,5 % f?r varje 30 minuters f?rdr?jning tills ocklusionen ?r ?tg?rdad.
D?rf?r ?r det av vikt att tidigt ta EKG (elektrokardiogram) d? det ofta via EKG-bilden g?r att
se hur akut hj?rtinfarkten ?r vilket i sin tur kommer styra den fortsatta handl?ggningen av
patienten. Ofta tas idag EKG redan i ambulansen, vilket sedan skickas till kardiologavdelning
f?r bed?mning. Sjuksk?terskor p? kardiologen tar emot EKG:et och beslutar sedan efter
telefonkontakt med ambulanspersonalen om det ?r aktuellt med direktinl?ggning p?
kardiologen eller inte.
Syfte: Syftet var att unders?ka hur v?l sjuksk?terskorna p? kardiologen vid Sahlgrenska
sjukhuset f?ljer g?llande rutindokument vid kontakt med ambulanspersonal som v?rdar patient
med misst?nkt akut hj?rtinfarkt.
Metod: Detta ?r en kvantitativ retrospektiv registeruppsats. Data har h?mtats fr?n Sahlgrenska
universitetssjukhusets register ?ver kontakter med ambulansen f?r bed?mning och eventuell
direktinl?ggning p? kardiologen. Underlaget omfattar ?ren 2020 till och med 2023.
Resultat: Totalt 20 941 patienter inkluderades. Endast 7,6 % av alla inkluderade patienter
direktinlades p? kardiologen. 75,5 % av patienterna som hade ST-lyft p? EKG:et direktinlades
medan vid misst?nkt NSTEMI (Non-ST-Elevated Myocardial Infarction, dvs icke-ST h?jningsinfarkt) s? lades 12,1 % in direkt p? kardiologen. Om patienten hade n?got grenblock
p? EKG:et s? lades de in direkt p? kardiologen i mellan 3,0 och 5,5 % av fallen beroende p? typ
av grenblock. Det absolut vanligaste symtomet som patienterna uttryckte var br?stsm?rta, men
?ven dyspn? och andra symtom var vanligt f?rekommande.
Slutsats: Vid misst?nkt STEMI (ST-Elevated Myocardial Infarction dvs ST-h?jningsinfarkt)
och NSTEMI uppfattas f?ljsamheten till rutinen som god. Vid grenblockering och samtida
kardiella symtom och tecken har inte rutinen f?ljts, men detta material kan inte s?ga n?got om
varf?r. F?rfattaren sl?r fast att denna patientgrupp ?r stor och komplex och de skulle beh?va
studeras ytterligare f?r att kunna identifiera optimal handl?ggning f?r dem.