Personliga assistenternas ländryggsbelastning och skadlig inverkan vid förflyttning av klient
BAKGRUND: Miljön påverkar personliga assistenternas arbetsställningar och fysiska arbetsbelastning och kan resultera i skadlig inverkan vid förflyttning av klient, men få studier är gjorda inom detta område. SYFTE: att kartlägga åtta personliga assistenters arbetsställningar, deras skadliga inverkan, ländryggsflexion och biomekanisk ländryggsbelastning vid två förflyttningar av klient. METOD: Stillbildsfotografier och videofilm har använts för kartläggning av arbetsställningar vid förflyttning av klient. Två förflyttningar av klient har studerats: uppresning från ryggliggande till sittande samt från sittande på sängkant till stående/till rullstol. Fotografier har använts vid analys av arbetsställningar och observeration av skadlig inverkan. En biomekanikdocka har placerats i samma arbetsställning som personlig assistent intog vid förflyttning av klient för att bedöma ländryggsflexion som mättes med goniometer. Den biomekaniska ländryggsbelastningen har beräknats med biomekaniskt dataprogram samt biomekanikdocka. AFS 1998:1 har sammanfattat personliga assistenternas arbetsställningar och eventuell skadlig inverkan av denna. RESULTAT: Fyra personliga assistenter hade skadlig nivå och fyra hade riskfylld nivå av ländryggsbelastning. Skadlig inverkan fanns där personlig assistent intog arbetsställning med kraftigt flekterad ländrygg och detta användes vid flera förflyttningar av klient. De mest riskabla förflyttningar avseende ländryggsbelastning skedde när personliga assistenterna assisterade klient till rullstol. Låga förflyttningar ökade ländryggsbelastning. Hälften av de personliga assistenterna arbetade med ländryggsflexion mellan 20- 60° vid förflyttning av klient. Enbart två personliga assistenter överskred ländryggsflexion >60° vid de två förflyttningarna. Biomekaniska belastningsvärden för ländrygg överskreds inte avseende axiala värden eller skärande belastning enligt rekommenderade värden från NIOSH. KONKLUSION: Riskfyllda arbetsställningar och skadlig inverkan noterades i båda förflyttningarna. Alla utom två personliga assistenter hade ländryggsflexion mellan 20-60° vid förflyttning av klient. Ingen hade skadlig biomekanisk belastning i relation till NIOSH gränsvärden. Nyckelord: arbetsställning, ländryggsflexion, biomekanisk belastning, axial och skärande belastning, förflyttning