Patienters erfarenheter av att vara vakna under ortopediska ingrepp
Bakgrund: Ortopedi ?r en kirurgisk specialitet som fokuserar p? skador och sjukdomar i r?relseorganen. Med en ?ldrande befolkning ?kar behovet av ortopedisk kirurgi. De vanligaste stora ortopediska ingreppen inneb?r en stor p?verkan p? kroppen och ?r ofta en operation med instrument som avger h?ga ljud. Operationerna utf?rs ofta med regionalanestesi, vilket inneb?r att patienterna ?r vakna under ingreppet. Patienterna har olika tankar och k?nslor inf?r, under och efter operationerna. Operationssjuksk?terskan och anestesisjuksk?terskan har ansvar f?r omv?rdnad i operationssalen. Operationspersonal har historiskt sett fr?mst fokuserat p? att genomf?ra s?ker och effektiv kirurgi p? s?vda patienter, snarare ?n p? omv?rdnaden av vakna patienter. F? studier har fokuserat p? patienters intraoperativa v?rdupplevelse och det saknas en uppdaterad ?versikt av patienters erfarenheter av att vara vakna under ortopediska ingrepp. Syfte: Att beskriva patienters erfarenheter av att vara vakna under ortopediska ingrepp. Metod: En strukturerad litteratur?versikt baserad p? kvalitativa artiklar. Artiklarna analyserades utifr?n Bettany-Saltikovs och McCherrys tematiska analysmodell i nio steg. Totalt 13 kvalitativa artiklar inkluderades.
Resultat: Inkluderade studier resulterade i fyra huvudteman som alla beskriver patienters erfarenheter av att vara vakna under ortopediska ingrepp: Patienters upplevelse av sm?rta och sinnesintryck, L?mna ?ver och beh?lla kontrollen, V?rdmilj?n och Personalens betydelse. Resultatet fr?n f?revarande litteratur?versikt visar p? att patienter som opereras med lokalbed?vning eller under regional anestesi ofta uttrycker oro, ?ngest och r?dsla under operationen. De negativa upplevelserna kunde speglas utav ett flertal faktorer s?som sm?rta eller k?nslor av att tappa kontrollen, utebliven kommunikation och information fr?n operationspersonalen. Yttre faktorer i v?rdmilj?n, s?som som pl?tsliga, obehagliga ljud, l?g temperatur och en steril atmosf?r, p?verkar ocks? patientens upplevelse. Resultatet visar ocks? att patienter som opereras i lokal- eller regionalanestesi ?r positiva och n?jda n?r de k?nner sig inkluderade, sedda, h?rda och v?linformerade under ingreppet.
Slutsats: Att genomg? en operation inneb?r ofta ett lidande f?r patienten, vilket operationssjukv?rdens milj? ?r en bidragande faktor till. Milj?n utg?rs av korta patientm?ten och h?gteknologisk teknik vilket kan verka skr?mmande och fr?mmande. Milj?n kan f?rsv?ra den intraoperativa specialistsjuksk?terskans m?jligheter att kunna anv?nda ett personcentrerat arbetss?tt. F?r att f?rb?ttra upplevelsen ?r det avg?rande att ge noggrann preoperativ information, skapa en trygg och bekv?m operationsmilj?, samt att anv?nda personcentrerade v?rdmetoder. Kommunikation och en medvetenhet om patientens oro och behov ?r centrala f?r att ?ka patientens k?nsla av delaktighet och trygghet under hela processen. Personalens bem?tande och kommunikation p?verkar patienters upplevelser perioperativt. Brister i information och kommunikation fr?n v?rdpersonalen kan leda till negativa upplevelser.