Multidisciplinärt trakeostomiteam
en litteraturöversikt
ThracheosteomyMultidisciplinary teamCore competenciesQuality of carePatient safetyComplicationsCommunicationLength of stayDecannulationTrakeostomiMultidisciplinärt teamKärnkompetenserVårdkvalitetPatientsäkerhetKomplikationerKommunikationVårdtidDekanylering
SAMMANFATTNINGTrakeotomi är ett operativt ingrepp och innebär att man gör ett strupsnitt på halsens framsidaför att skapa fri luftväg. Denna öppning, trakeostoma, som skapats på halsen hålls öppen aven trakealkanyl. Trakealkanylen sitter i luftstrupen och skapar patientens artificiellaandningsväg. Trakeostomi är ett ingrepp som ökar i Sverige och görs när sjukdomar ellerskador i luftvägarna eller i centrala nervsystemet försämrar eller hindrar patienten från attandas genom näsan och munnen. Ingreppet genomförs också på patienter som behöverlångvarig respiratorbehandling. Komplikationer av olika allvarlighetsgrad förekommer hostrakeostomerade patienter. Vård av trakeostomerade patienter är komplext och kräver iblandfördjupad förståelse och specialistkunskap av varje enskilt aspekt och därför kan samverkan iteam mellan olika professioner behövas för professionellt omhändertagande. Syftet meddenna studie var att beskriva vilken effekt multidisciplinärt trakeostomiteam har på vården avtrakeostomerade patienter. Studien är en litteraturöversikt och sökning av de 15 inkluderadeartiklarna genomfördes i PubMed och CINAHL. Majoriteten av de inkluderade artiklarna ärbaserade på observationsstudier där data insamlades retrospektivt. Litteraturöversiktenresulterade i följande beskrivna effekter av multidisciplinärt trakeostomiteam på vården avtrakeostomerade patienter, minskade komplikationer av olika allvarlighetsgrad. De minskadevårdtiden, den totala längden på sjukhusvistelse, vistelsetid efter utskrivning frånintensivvårdsavdelningen och den totala tiden på intensivvårdsavdelningen. Teamet bidrogäven till snabbare handläggning och beslut om dekanylering, förbättradekommunikationsmöjligheter för patienten men även bättre kommunikation inom teamet.Utöver detta utarbetade och implementerade teamet kliniska riktlinjer och ansvarade förutbildning av personal, patienter och anhöriga. Några få studier visade även påkostnadseffektivitet. Resultatet av denna litteraturöversikt visade att multidisciplinärttrakeostomiteam har positiva effekter i vården av trakeostomerade patienter framförallt i formav minskade komplikationer och reducerad vårdtid. Teamet bidrar även till effektivaredekanyleringsprocess och snabbare initiering av talventil. Men dessa effekter måste tolkasmed stor försiktighet pga. de inkluderade studiernas metodologiska svaghet och för attresultaten inte rakt av går att generalisera och överföra till svenska förhållanden och sjukvård.