Mjölkprotein för starka ben. En systematisk översiktsartikel.
Milk AND bone mass/densityMilk protein AND bone mass/densityMilk basic protein AND bone mass/density
Bakgrund: Osteoporos är en skelettsjukdom som ökar risken för frakturer. Sjukdomen i sig ärasymtomatisk men frakturerna som uppkommer leder till morbiditet och ökad mortalitet. ISverige beräknas en tredjedel av kvinnorna i åldrarna 70-79 år ha osteoporos i höften ochförekomsten förväntas öka i och med att Sverige får en allt äldre befolkning. En strategi föratt minska risken för frakturer är att öka bentätheten. På senare år har det gjorts flera studiersom undersökt om komjölksprotein kan öka bentätheten.Syfte: Att undersöka om intag av komjölksprotein påverkar benremodelleringen och/eller gerökad bentäthet hos unga människor, vilket skulle kunna leda till ett högre peak bone mass.Sökväg: Sökningar i PubMed och Scopus efter originalartiklar utfördes under april 2011.Sökord som användes var ?Milk AND bone mass/density?, ?Milk protein AND bonemass/density?, ?Milk basic protein AND bone mass/density?.Urvalskriterier: Originalartiklar på svenska/engelska som undersökt effekten av intag avmjölkprotein på bentätheten med hjälp av Dual energy X-ray absorbtiometry (DXA), samt påbenremodelleringen med hjälp av biomarkörer inkluderades. Studierna skulle varahumanstudier gjorda på friska män och/eller kvinnor med maxålder 35 år, som ej var gravidaeller ammande. Studier som endast undersökt mjölk med berikning utöver standardberikningmed vitamin D, samt studier som endast fokuserar på totalt intag av kalcium har uteslutits.Även studier där huvudsyftet ej har varit att undersöka mjölkprotein har uteslutits.Datainsamling och analys: Artiklar valdes ut enligt uppsatta inklusions- ochexklusionskriterier och granskades sedan enligt ?Granskningsmall för RCT? utvecklad avStatens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). Studiernas resultat sammanvägdes sedanutifrån ?Sammanfattande evidensformulär?, som är baserad på GRADE.Resultat: Tre studier inkluderades varav två visade på signifikant ökning av bentätheten. Tvåstudier såg en minskning av biomarkörer för bennedbrytning som en effekt av interventionen.En studie såg en ökning av biomarkörer för benuppbyggnad som en effekt av interventionen.Slutsats: Underlaget för att besvara huruvida komjölksprotein påverkar benremodelleringenoch ger ökad bentäthet hos unga människor, vilket skulle kunna leda till ett högre peak bonemass, är otillräckligt. De inkluderade studierna har brister i sin kvalitet och har uppmättmotstridiga resultat. Större randomiserade kontrollerade studier behövs.