M?jligheter och sv?righeter f?r sjuksk?terskor att bed?ma och hantera postoperativ sm?rta
Bakgrund: Tidigare studier visar att postoperativ sm?rta f?rblir underbehandlad, trots att 80% av alla patienter upplever en m?ttlig till sv?r sm?rta efter operation. Studier visar ?ven att sjuksk?terskors kunskap g?llande sm?rta ?r otillr?cklig och att sjuksk?terskornas egna v?rderingar kommer in i sm?rtbed?mningen, vilket p?verkar den sm?rtlindring som patienterna erh?ller.
Syfte: Denna studie syftar till att unders?ka vilka m?jligheter och sv?righeter sjuksk?terskor p? en kirurgisk v?rdavdelning har i att bed?ma och hantera patienters postoperativa sm?rta.
Metod: Tre semistrukturerade fokusgruppsintervjuer utf?rdes, d?r sammanlagt nio sjuksk?terskor deltog. Dataanalysen genomf?rdes med Graneheim och Lundmans (2004) kvalitativa inneh?llsanalys.
Resultat: I resultatet framkom tv? huvudkategorier, den f?rsta var ?Utf?rande av sm?rtbed?mning? och det framkom att sjuksk?terskorna anv?nder NRS framf?r andra skattningsinstrument d? det ans?gs vara den snabbaste metoden och gav goda m?jligheter att bed?ma sm?rtan. Ett hinder i sm?rtbed?mningen beskrevs vara att egna v?rderingar hos sjuksk?terskan i samband med bed?mningen. Den andra huvudkategorin var ?Kommunikation i samband med sm?rta? d?r det framkommer att informanterna upplevde att kommunikationen mellan l?kare och patient f?rmedlar en orealistisk bild av sm?rtan vid inskrivningen till sjukhus. Vilket f?rsv?rade sjuksk?terskornas handl?ggning av patienternas sm?rta. Patientens egna f?rv?ntningar p?verkar kommunikationen kring sm?rta d? patienterna har ?sikter kring hur de vill att sm?rtlindringen ska vara vilket kan p?verka bed?mningen, samt att kommunikationen mellan olika yrkesgrupper skapar b?de m?jligheter och hinder f?r bed?mning och hantering av sm?rtan. Slutsats: Kommunikationen var en stor bidragande faktor till hur sm?rtbed?mningen genomf?rdes och s?gs b?de som en f?ruts?ttning och ibland som ett hinder. Sjuksk?terskorna i studien menar att l?karen f?rmedlar en orealistisk bild f?r patienterna om att de inte ska ha ont vilket d? f?rsv?rar arbetet med att bed?ma och hantera sm?rtan. Studien visar att hinder f?r att hantera postoperativ sm?rta ?r n?r valda sm?rtskalor inte fungerar p? alla patienter. Det upplevdes ?ven vara problematiskt n?r patienterna ?l?r sig? hur de sm?rtskalor fungerar eftersom deltagarna d? upplevde att patienterna skattade en ?f?r h?g? sm?rta, vilket f?rsv?rar sm?rtbed?mningen f?r sjuksk?terskan. ?ven kommunikationen mellan yrkesgrupper kunde ses som en m?jlighet f?r sjuksk?terskorna att prioritera arbetet och kunna hj?lpa patienterna mer effektivt.