Mekaniskt tryck och töjning vid behandling av triggerpunkter
En litteraturöversikt
Triggerpunkter beskrivs ofta som ömma knölar i muskulaturen som kan producera smärta spontant (aktiva) eller vid provokation (latenta). Besvär från triggerpunkter är vanligare än många tror och således något som ofta förbises. Det finns många sätt för fysioterapeuter att behandla triggerpunkter. Två av de vanligaste ibland svenska fysioterapeuter är mekaniskt tryck och töjning. Tidigare examensarbeten har begränsat sig till behandling av triggerpunkter kring columna trots att de förekommer i extremiteter. Fysioterapeuter har en viktig uppgift att behandla smärta och funktionsnedsättning. Det är viktigt att fysioterapeutiska behandlingsmetoder baseras på rådande evidens. Syftet var att genom en systematisk litteratursammanställning undersöka effekten av mekaniskt tryck och töjning som behandlingsmetod för minskad smärta och ökad rörlighet hos individer med triggerpunkter. Databaserna Scopus, Web of Science, PubMed, CINAHL, AMED och SveMed+ genomsöktes med fritext och MeSH-termer. Referenslistor granskades sedan för ytterligare relevanta artiklar. Resultat: Totalt inkluderades 12 studier. Sju studier undersökte mekaniskt tryck jämfört med kontrollgrupp. Två studier undersökte töjning jämfört med kontrollgrupp. Fem studier undersökte mekaniskt tryck kombinerat med töjning jämfört med kontrollgrupp. Totalt åtta studier såg signifikant minskad smärta jämfört med kontrollgrupp och åtta studier såg signifikant ökad rörlighet jämfört med kontrollgrupp. Resultaten av sammanställningen lutade mot att behandling med nämnda metoder kan ha positiv effekt för symtomlindring på kort sikt. Resultaten var inte enhälliga och den metodologiska kvaliteten av de inkluderade studierna var för låg för vidare slutsatser och en eventuell placeboeffekt var omöjlig att utesluta.