Mätning av knäledens rörelseomfång med en digital goniometer
En reliabilitets- och validitetsstudie
Syfte och frågeställningar: Syftet med denna studie var att undersöka reliabiliteten och validiteten hos en digital goniometer (DGA: Angela, Meloq©) vid mätning av rörelseomfånget vid aktiv och passiv flexion och extension i knäleden.Frågeställningarna var: ?Hur reliabel är DGA vid upprepade mätningar av knäledens rörelseomfång avseende aktiv och passiv flexion och extension?? och ?Hur valid är DGA vid mätning av rörelseomfånget vid aktiv och passiv flexion och extension i knäleden??.Metod: Reliabiliteten hos DGA utvärderades genom ett test-retest förfarande och validiteten utvärderades genom att vid ett och samma tillfälle genomföra mätningar med DGA och en traditionell goniometer (TG), där TG ansågs som Golden Standard. Arton individer, 9 kvinnor och 9 män, mellan 19-73år rekryterades till studien. Totalt 36 knäleder utvärderades med TG och DGA genom mätning av knäledens ROM i sagittalplanet. Mätningarna genomfördes på höger och vänster ben i standardiserad ordning med början i höger ben: aktiv flexion, passiv flexion, aktiv extension, passiv extension. Varje rörelseriktning mättes fyra gånger. Första mätningen gjordes med DGA, andra mätningen med DGA + TG och sista mätningen med DGA. Testledaren var blindad för mätningarna med DGA. Mätningarna var standardiserade genom placering av markörer vid anatomiska referenspunkter och fotpositionen, samt en standardiserad avståndsberäkning mellan trochanter major och fibula.Resultat: Studiens resultat uppvisade en god reliabilitet för DGA vid mätning av ROM vid aktiv och passiv flexion (ICC 0,887 respektive ICC 0,898), samt vid passiv extension i knäleden (ICC 0,911). Mätningen av ROM vid aktiv extension vara måttligt reliabel (ICC 0,599). Mätningen av flexion var mer reliabel än extension och den passiva rörelsen var mera reliabelt än den aktiva rörelsen. Validiteten hos DGA var mycket hög vid mätning av ROM vid aktiv och passiv flexion (r = 0,969 respektive r = 0,97), och måttlig till hög vid mätning av ROM vid aktiv och passiv extension (r= 0,751 respektive 0,892).Slutsats: Studiens resultat visade att DGA har en god reliabilitet och validitet vid mätning av aktiv och passiv flexion i knäleden. Reliabiliteten och validiteten visade sig vara sämre vid mätning av extension vilket kan bero på upptäckta tekniska fel i DGA och på svårigheten att standardisera mätningarna i extension. Fortsatt forskning krävs för att säkerställa mätinstrumentets reliabilitet och validitet. Vidare bör DGAs inter- och intrabedömarreliabilitet studeras vid mätning av ROM för kroppens olika leder och rörelseriktningar innan DGA kan användas i kliniken.