Korrigering av hemodialyspatienters torrvikt med vägledning av bioimpedansspektroskopi
Intradialytic hypotensionCrampsFatigueBody Composition MonitorSingle- case designIntradialytisk hypotensionSendragTro?tthetBody Composition MonitorSingle- case design
Bakgrund: Felaktiga torrvikter a?r ett problem inom hemodialysva?rden. Det kan orsaka va?rdskada i form av komplikationer och lidande, med symtom som tro?tthet, blodtrycksfall och sendrag fo?r dialyspatienter. Det finns ett behov av implementering av evidensbaserade metoder som minskar risken fo?r fel i torrviktsbesta?mning. Bioimpedansma?tning beskrivs i litteraturen som ett lovande hja?lpmedel fo?r besta?mning av torrviktSyfte: Underso?ka effekten av bioimpedansledd torrviktskorrigering, pa? symtom som hemodialyspatienter kan erfara under och efter dialysbehandling.Metod: Experimentell intervention, i form av veckovis korrigering av torrvikt med va?gledning av bioimpedansspektroskopi, utfo?rd med single-case-design och multiple base- line. Urvalet bestod av sex strategiskt utvalda hemodialyspatienter.Resultat: Interventionen hade ringa effekt pa? fo?rekomst av intradialytiska symtom. Bland studiens deltagare fo?rela?g sa?llan samvariation mellan fo?rekomst av blodtrycksfall och/eller sendrag och felaktig torrvikt. Da?remot fo?rela?g positivt samband mellan symtombo?rda och differens mellan predialytisk vikt och torrvikt. Bioimpedansma?tningarna avslo?jade dessutom kliniskt relevant varians i torrvikt o?ver tid.Slutsats: A?ven om interventionen inte hade bevisad effekt pa? de beroende variablerna, a?r det inte uteslutet att noga monitorering av va?tskebalans med bioimpedansma?tare och korrigering av torrvikt kan fo?rebygga uppkomst av intradialytiska symtom. I vissa subgrupper kan bioimpedansma?tning ocksa? bidra till fo?rba?ttrad blodtryckskontroll. Dialyspatienters torrvikt visade sig kunna variera med flera kilogram per vecka, varfo?r fixerad torrvikt kan vara ett dilemma fo?r vissa individer. Bioimpedansma?tning bland hemodialyspatienter kan underla?tta identifiering av individuella riskfaktorer fo?r intradialytiska symtom och vara ett verktyg som bidrar till utvecklingen mot personcentrerad va?rd med sto?rre patientdelaktighet och individualiserade ma?l.