Kartläggning av klinisk praxis gällande ultrafiltrationshastighet under hemodialysbehandling
Syftet var att kartlägga klinisk praxis gällande ultrafiltrationshastighet (UFR) under hemodialysbehandling samt beskriva i vilken omfattning rekommenderad ultrafiltrationshastighet överskrids. Vidare var syftet att beskriva skillnader i UFR mellan män och kvinnor samt mellan patienter som har haft dialys kortare eller längre tid än 18 månader. Föreliggande studie utgick från DOPPS rekommendation där UFR inte bör överstiga 10 ml/h/kgkroppsvikt. Att överstiga rekommenderad UFR har enligt tidigare forskning visat en ökad risk för patienten genom högre morbiditet och mortalitet. Designen som användes var en beskrivande tvärsnittsstudie. Genom lottdragning ur SvensktNjurregister (SNR) gjordes ett slumpmässigt urval av 15 hemodialyskliniker av 66 möjliga. Samtliga hemodialysbehandlingar där ultrafiltration tillämpades vid dessa kliniker på en förvald dag inkluderades i studien. Tio kliniker valde att delta i studien och 167 dialysobservationslistor utgjorde undersökningsgruppen. Utifrån de registrerade studievariablerna, ultrafiltrationsvolym (ml),dialystid (h) och torrvikt (kg), beräknades ultrafiltrationshastighet.Resultatet visade att den vanligast förekommande ultrafiltrationshastigheten var 9.4 ml/h/kg, det vill säga strax under den rekommenderade. Studien visade också att vid var femte hemodialysbehandling överskreds rekommenderad UFR med ökad risk för behandlingsrelaterade komplikationer. Konklusionen i denna studie påvisar att det finns brister i klinisk praxis om riskerna med för hög UFR samtatt rutiner för vad som är maximal UFR saknas.