Kan en svalglambå göra skillnad?
En retrospektiv studie av tal hos patienter opererade med svalglamba? vid Akademiska sjukhuset i Uppsala 2000-2011.
Velopharyngeal insufficiencyPharyngeal flapCleft palateSyndromePrimary VPISpeech deviationSpeech therapyVelofarynxinsufficiensSvalglambåLKGSyndromPrimär VFITalavvikelseTalbehandling
Velofarynxinsufficiens (VFI) inneba?r en nedsatt fo?rma?ga att under tal och fo?dointag sta?nga till mellan mun- och na?sha?la vilket leder till ett avvikande tal. Operation med svalglamba? a?r en metod som kan anva?ndas fo?r att behandla VFI och tidigare forskning har visat goda resultat avseende dess effekt pa? talet. Dock menar vissa forskare att operationen kan ha negativa effekter och att den bakomliggande orsaken till insufficiensen kan pa?verka graden av framga?ng. Aktuell studie a?mnade underso?ka huruvida operation med svalglamba? pa?verkade talet vid VFI samt belysa om na?gra skillnader fanns mellan olika patientgrupper avseende operationens effekt pa? tal. De olika patientgrupperna var (a) patienter med spalt, (b) patienter med spalt i kombination med ett syndrom eller en sekvens och (c) patienter med VFI utan fo?rekomst av spalt. Eftersom tidigare studier dessutom indikerat att postoperativ talbehandling hos logoped kan vara relevant fo?r vissa patienter underso?ktes det ocksa? under vilka omsta?ndigheter det skedde. Journaler, inklusive perceptuella lyssnarbedo?mningar av talet genomfo?rda av logopeder, och enka?tsvar studerades fo?r de 66 patienter som deltog. Dessa utgjorde 43,1% av alla 153 patienter som genomga?tt operation med svalglamba? pa? Akademiska sjukhuset i Uppsala a?r 2000-2011. Talbedo?mningar genomfo?rda fo?re och ett a?r efter operation visade att talet fo?rba?ttrades avseende fo?rsta?elighet (p<0,001), hypernasalitet (p=0,005) och tryckreducerad artikulation (p=0,001) samtidigt som hyponasalitet inte o?kade (p=0,55). Patienter med spalt i kombination med syndrom eller sekvens uppvisade sto?rre fo?rba?ttring av hypernasalitet ja?mfo?rt med de andra grupperna (p=0,037). 32 patienter gick i postoperativ talbehandling hos logoped och patienter med enbart spalt fick behandling i na?got ho?gre utstra?ckning a?n patienter med gomspalt i kombination med syndrom eller sekvens. Kompensatorisk artikulation var den enda talavvikelsen vars fo?rekomst kunde relateras till att patienten gick i postoperativ talbehandling. Resultaten indikerar att operation med svalglamba? a?r en la?mplig metod fo?r att behandla VFI oavsett bakomliggande orsak.Nyckelord: Velofarynxinsufficiens, svalglamba?, LKG, syndrom, prima?r VFI, talavvikelse, talbehandling