Hantering av Turbuhaler® efter användning
miljö och säkerhet
InhalatorerTurbuhalerLäkemedelLäkemedelssubstanserBudesonidMiljöSäkerhetKassationDestruktionGlukokortikosteroiderAstmainhalatorerLäkemedelsresterAvfallBiologisktBipacksedlar
Läkemedel är substanser som framställs för att påverka levande organismer. De är biologiskt aktiva och sprids i miljön i oförändrad form eller som metaboliter. Läkemedlen är ofta anpassade för att motstå biologisk nedbrytning vilket innebär att de kan finnas kvar i miljön under lång tid. De godkända läkemedelssubstanser som finns i Sverige idag har bristfälliga data om dess påverkan på miljön vilket innebär att försiktighet bör iakttas vid hantering och kassation av läkemedel. Överladdade beredningsformer varav ett exempel är Turbuhaler® (pulverinhalatorer) innehåller betydande restmängder av aktivt läkemedel även efter att alla deklarerade doser har förbrukats. Denna beredningsform är vanlig och innebär en miljö- och säkerhetsrisk. I denna studie har Turbuhaler® innehållande budesonid som aktiv substans undersökts närmare med avseende på hantering efter användningen eftersom steroiden är potent och därför kan utöva en möjlig påverkan på miljön och dess organismer. Syftet med detta arbete var att studera miljömässiga konsekvenser av de instruktioner som finns och förmedlas i dagsläget för Turbuhaler®. Studien genomfördes genom granskning av bipacksedelsinformation för godkända beredningsformer med avseende på miljö- och kassation. Granskning av de informationskällor som apotekspersonalen har tillgång till gjordes i samma avseende, FASS och MOD- bild (muntlig omsorg i dialog). Intervjuer i form av en pilotstudie med apotekspersonal där frågorna berörde hur personalen informerar kund/patient om hur Turbuhaler® ska hanteras vid kassation och hur kunskapen om det kvarvarande innehållet såg ut hos personalen. En stickprovsundersökning gjordes dessutom för att mäta mängden kvarvarande läkemedelsinnehåll i kasserade Turbuhaler®. Studien visar att informationen om hantering efter användning är bristfällig från tillverkare/leverantörer, att kunskapen hos apotekets personal behöver förbättras och att Turbuhaler® innehåller betydande mängder av läkemedel när de kasseras. Restmängder motsvarande 275, 120 respektive 180 doser för stickprovsmätningen där ett medelvärde kunde beräknas innebär att större mängder läkemedelsrester finns kvar i inhalatorn efter att läkemedlet kasserats.