Hamstringsskador
Riskfaktorer ? Prevention - Rehabilitering
Introduktion: Hamstringsskador (HS) tillhör de mest prevalenta idrottsskadorna, och leder till förlorad match- och träningstid för utövaren. Skadan uppkommer oftast vid snabb löpning då muskulaturen tvingas bromsa benets framåtdrivande kraft. Styrka och flexibilitet i hamstringsmuskulaturen är två faktorer som anses ha betydelse både som riskfaktorer, och vid prevention samt rehabilitering av HS. Initialt efter skada är RICE-metoden allmänt vedertagen, och vid efterföljande rehabilitering används av dagens sjukgymnaster flera interventioner, däribland vanligast förekommande är styrketräning och stretching. Konsensus saknas dock beträffande dessa interventioners effektivitet. Syfte: Syftet med studien var att sammanställa den vetenskapliga litteraturen gällande riskfaktorer, preventions- och rehabiliteringsmetoder vid HS. Metod: Litteratursökningen skedde i databaserna PubMed, AMED samt CINAHL, och 25 artiklar inkluderades. Dessa granskades och poängsattes enligt PEDro scale, eller enligt en egenkonstruerad bedömningsmall, vilket sedan omsattes till SBU:s GRADE-system för fastställning av evidensstyrka. Resultat: Sammanställningen påvisar begränsat vetenskapligt underlag för att hög ålder och tidigare HS utgör riskfaktorer för HS. Beträffande nedsatt balans mellan hamstrings- och quadriceps styrka (H/Q ratio), nedsatt excentrisk hamstringsstyrka i lägre isokinetiska hastigheter, samt aboriginisk härkomst som riskfaktorer är det vetenskapliga underlaget motsägande. Gällande hamstringsflexibilitet är det vetenskapliga underlaget begränsat för att detta inte utgör en riskfaktor för HS. Motsägande vetenskapligt underlag finns för att specifik styrketräning av hamstringsmuskulaturen i samband med idrott minskar prevalensen av HS. Beträffande rehabilitering saknas underlag för någon enskild metods evidensstyrka. Konklusion: Forskningen kring HS är bristfällig, både beträffande studiemängd och kvalitet. Begränsat stöd ses dock för de opåverkbara riskfaktorerna hög ålder och tidigare HS. Bland påverkbara faktorer framhävs snarare nedsatt hamstringsstyrka och H/Q ratio, än flexibilitet, som riskfaktorer för HS.