Hälsa trots sjukdom
Om att leva med hemodialys i hemmet. En litteraturöversikt
Introduktion Autolog stamcellstransplantation a?r idag en vanlig behandling vid myelom och ho?gmaligna lymfom hos patienter <65 a?r utan omfattande komorbiditet. Behandlingen delas upp i fem faser: induktionsbehandling, stamcellsmobilisering, stamcellssko?rd, konditionering med ho?gdoscytostatika och stamcellsa?tergivning/transplantation. Initialt behandlades alla patienter som genomgick autolog stamcellstransplantation inom slutenva?rden under den sista behandlingsfasen, det vill sa?ga i samband med konditionering och stamcellsa?tergivning. Sedan 1990-talet har man dock pa? ma?nga ha?ll i va?rlden o?verga?tt till poliklinisk va?rdform fo?r denna patientgrupp. Detta inneba?r att patienten genomga?r stamcellstransplantationen inom slutenva?rden men efter detta behandlas som o?ppenva?rdspatient med fasta a?terbeso?k pa? sin hemklinik under posttransplantfasen. Poliklinisk va?rdform har visat sig vara en sa?ker, uppskattad och kostnadseffektiv va?rdform som inte medfo?r sto?rre risker fo?r patienten och som inte o?kar mortalitet och/eller morbiditet i samband autolog stamcellstransplantation.Syfte Syftet med denna studie a?r att underso?ka om det fo?religger skillnad i grad av cytostatikarelaterat fo?rdro?jt illama?ende och kra?kningar mellan patienter som va?rdats polikliniskt ja?mfo?rt med patienter som va?rdats inneliggande pa? va?rdavdelning efter autolog stamcellstransplantation.Metod Studiepopulationen utgo?rs av 91 patienter varav 33 va?rdades polikliniskt och 58 va?rdades inom slutenva?rden efter autolog stamcellstransplantation. Patienterna fyllde i en illama?endedagbok i samband med behandlingen varpa? dessa analyserades utifra?n variabler ga?llande cytostatikarelaterat fo?rdro?jt illama?ende och kra?kningar.Resultat Resultatet visar att de polikliniserade patienterna ma?r generellt ba?ttre a?n de icke- polikliniserade patienterna vad ga?ller cytostatikarelaterat fo?rdro?jt illama?ende och kra?kningar.Sammanfattning Fo?religgande studie indikerar ett positivt samband mellan poliklinisk va?rdform och la?gre incidens av cytostatikarelaterat fo?rdro?jt illama?ende och kra?kningar hos patienter som genomga?r autolog stamcellstransplantation.