Glukostillförsel peroperativt stabiliserar blodsockernivåerna postoperativt.
En jämförande studie vid planerad kolorektalkirurgi
Under en operation behöver patienter tillföras vätska. Det finns en pågående diskussion om vilken sorts vätsketillförsel som har fördelar för patienterna. Framförallt diskussionen om glukos ska tillföras eller inte. Förhöjda blodsockervärden under och efter operation har visat sig ha negativa konsekvenser för morbiditet, mortalitet och vårdtid. Det finns inga entydiga riktlinjer kring peroperativ vätsketillförsel.SyfteAtt se hur plasmaglukosvärdet hos patienter som tillfördes eller inte tillfördes glukosinfusion vid planerad kolorektal kirurgi förändrades över tid, per- och postoperativt, och hur detta påverkade diures och illamående de första fyra timmarna postoperativt. Syftet var även att undersöka samband mellan plasmaglukosvärdet de första fyra timmarna postoperativt och patientskattad smärtupplevelse.MetodEn kvantitativ ansats och en interventionsstudie. Studien genomfördes på ett länssjukhus i Mellansverige. Via ett bekvämlighetsurval inkluderades fyrtio icke diabetiker som randomiserades till interventions och kontrollgrupp. Statistiska analyser som användes var parametriska test, variansanalyser och korrelationsberäkningar.ResultatÖvervägande delen, 72 %, av patienterna hade ett plasmaglukosvärde över normalvärdet oberoende av grupptillhörighet vid första mättillfället peroperativt. I gruppen som inte fick glukostillförsel under operationen fortsatte blodsockret att stiga postoperativt. Inget samband kunde ses mellan diures postoperativt och om glukos tillfördes eller inte under operationen. Inga analyser av samband mellan peroperativ glukostillförsel och postoperativt illamående eller skattad smärta och plasmaglukosvärden postoperativt gjordes då få patienter skattade illamående (n 5/40) och smärta (n 5/40).KonklusionResultatet i studien visade att det fanns signifikanta skillnader i uppmätta p-glukosvärden över tid beroende på om patienterna tillfördes glukosinfusion peroperativt eller inte. Interventionsgruppen fortsatte att stiga i p-glukos postoperativt och den trenden indicerar att detta är ett intressant resultat. Studien kan bidra med kunskap om hur framtida peroperativ vätsketerapi ska utformas.