Gammal praxis eller ny evidens ? Effekter av tidig mobilisering vid subaraknoidalbl?dning
Bakgrund: Subaraknoidalbl?dning ?r en allvarlig och potentiellt livshotande hj?rnbl?dning som kr?ver intensivv?rd. Traditionellt har dessa patienter h?llits i s?ngl?ge p? grund av risken f?r komplikationer, trots att det saknas evidens som st?der denna praxis. Tidig mobilisering anv?nds inom intensivv?rden f?r att minska komplikationer och f?rb?ttra ?terh?mtning, men dess effekter p? patienter med subaraknoidalbl?dning ?r inte tydligt kartlagda. Syfte: Syftet var att unders?ka effekter av tidig mobilisering av patienter med subaraknoidalbl?dning som v?rdas inom intensivv?rden. Metod: En systematisk litteratur?versikt med kvantitativ ansats genomf?rdes. Studier publicerade mellan ?ren 2010 och 2025 inkluderades, med fokus p? patientutfall, systemiska komplikationer och v?rdtid vid tidig mobilisering. Resultat: Resultaten baserades p? 15 studier och identifierade tre huvudkategorier: patientutfall, systemiska komplikationer och v?rdtid. Funktionellt utfall visade f?rb?ttringar vid tidig mobilisering, d?r flera studier rapporterade l?gre modified Rankin Scale-po?ng och h?gre andel patienter med god ?terh?mtning. Mortalitet skilde sig inte signifikant mellan grupperna. Systemiska komplikationer, s?som neurologiska, cirkulatoriska och respiratoriska, visade varierande resultat, men flera studier pekade p? en minskad f?rekomst av vasospasm, pneumoni och djup ven trombos (DVT) vid tidig mobilisering. V?rdtiden p? b?de intensivv?rdsavdelning och sjukhus var kortare vid tidig mobilisering. Slutsats: Tidig mobilisering av patienter med subaraknoidalbl?dning inom intensivv?rden kan ha positiva effekter p? patientutfall, minska risken f?r vissa komplikationer och f?rkorta v?rdtiden. Ytterligare randomiserade kontrollerade studier kr?vs f?r att fastst?lla s?kra och evidensbaserade riktlinjer f?r mobilisering av denna patientgrupp.