Faktorer som påverkar sjuksköterskors omvårdnadsdokumentation
OmvårdnadsdokumentationOmvårdnadsjournalerFaktorerElektronisk dokumentationLitteraturstudieKvalitativInnehållsanalys
Genom omvårdnadsdokumentationen tydliggör sjuksköterskor sin profession. Dokumentationen har stor betydelse för omvårdnadens kvalitet, förbättrar patientsäkerheten, synliggör omvårdnadsarbetet och är en förutsättning för kvalitetssäkring inom omvårdnad. Syftet med denna systematiska litteraturöversikt var att beskriva faktorer som påverkar sjuksköterskors omvårdnadsdokumentation och som senare kan ligga till grund för att utveckla sjuksköterskors omvårdnadsdokumentation i patientjournalen. Sjutton vetenskapliga artiklar analyserades och analysen resulterade i fyra huvudkategorier: standardiserat språk och elektronisk journalföring, kunskap och utbildning, organisatoriska variabler samt motivation och attityder. Elektronisk journalföring och strukturerad dokumentation enligt ett standardiserat språk har visat sig vara ett avgörande verktyg för sjuksköterskors omvårdnadsdokumentation. Sjuksköterskor bör få stöd och utbildning i att utveckla sin kompetens i omvårdnadsdokumentation samt ges tid och förutsättningar för att kunna fullfölja den ålagda dokumentationen.