Erfarenheter av moralisk stress. Omv?rdnadspersonal inom barnonkologin
Bakgrund: P? en barnonkologisk avdelning m?ter omv?rdnadspersonalen under ett arbetspass familjer som befinner sig i olika situationer, t.ex. patienter som nyligen f?tt diagnos, patienter som f?r behandling eller patienter som v?rdas i sent palliativt skede. Av olika anledningar kan inte alltid personalen ge varje familj den omv?rdnad de anser vara r?tt f?r familjen och/eller patienten. Det kan skapa moralisk stress, vilket inneb?r en medvetenhet om vad som ?r r?tt men att hindras fr?n att utf?ra den handlingen. I personalrummet diskuteras ofta hur stressen p?verkar personalen och ibland hur stressen hanteras. Copingstrategier ?r det s?tt en person hanterar yttre eller inre krav (stress) eller k?nslor som upplevs som sm?rtsamma, pl?gsamma eller kvalfulla. KASAM inneb?r k?nsla av sammanhang och hur personer upplever olika situationer som begripliga, hanterbara och meningsfulla. Om en person har svag KASAM minskar m?jligheten att ge god v?rd.
Syfte: Att f? en djupare f?rst?else f?r omv?rdnadspersonalens erfarenhet av moralisk stress inom barnonkologin.
Metod: Tre fokusgruppsintervjuer har genomf?rts med omv?rdnadspersonal inom barnonkologin och data har analyserats med kvalitativ inneh?llsanalys.
Resultat: Erfarenheterna som framkom indelades i tv? dom?ner: faktorer som leder till moralisk stress samt strategier f?r att hantera moralisk stress. Kategorier som framkom var att k?nna sig underv?rderad i sin profession, att k?nna sig otillr?cklig, att verbalisera och s?ka st?d i arbetsgruppen, att minska sin utsatthet f?r lidande samt att i privatlivet reagera p? k?nslor som tryckts undan. Faktorer kunde bland annat handla om att ha tidsbrist eller att uts?ttas f?r makthierarki. Strategierna som anv?ndes kunde vara; att prata i arbetsgruppen, att inta ett professionellt f?rh?llningss?tt, att anv?nda sig av sj?lvillusion, att ta ut frustrationen hemma och att f?r?ndra sitt sociala beteende. Faktorerna p?verkade omv?rdnadspersonalen och strategierna anv?ndes f?r att hantera de situationer som utl?ste den moraliska stressen eller de k?nslor/reaktioner som uppstod i samband med situationen eller efter?t.
Slutsats: Inom barnonkologin finns m?nga faktorer som kan leda till moralisk stress och om den stressen eller de k?nslor/reaktioner som uppst?r i samband med eller efter?t inte kan hanteras p? ett f?r omv?rdnadspersonalen positivt s?tt leder det till minskad m?jlighet att ge god omv?rdnad. Omv?rdnadspersonalen har ett behov att inta ett professionellt f?rh?llningss?tt d?r kunskapss?kning, ?ppen kommunikation och mod att st? f?r sin professions ansvar ing?r som viktiga komponenter. Omv?rdnadspersonal beh?ver f? tid att utf?ra sina arbetsuppgifter samt tid och m?jlighet till egen- och gemensam reflektion. Vidare beh?ver omv?rdnadspersonal respekteras som yrkesprofessioner av andra yrkeskategorier s? som l?kare och omv?rdnadspersonalen beh?ver involveras i beslutsprocesser