Bibehållen position av endotrakealtub i munhålan
en kvantitativ deskriptiv tvärsnittsstudie
Endotracheal tubeMaintained positionIntubationOral careVAPEndotrakealtubBibehållen positionIntubationMunvårdVAP
Bakgrund: På intensivvårdsavdelningar finns olika rutiner kring huruvida endotrakealtubens position hos intuberade skall skiftas eller bibehållas i samma mungipa, då sidbyten kan leda till allvarliga komplikationer. Rutinen vid CIVA har varit att byta endotrakealtubens position på alla intuberade patienter en gång per dygn. Varken rutinen med skifte samt bibehållen position har utvärderats. Syftet med studien är att undersöka oralt intuberade patienters munhälsa vid bibehållen position av endotrakealtub under vårdtiden. Metod: Studien är en kvantitativ deskriptiv tvärsnittsstudie. Ett protokoll utformades för att undersöka hur stor andel av patienterna som får tryckskador i munnen med bibehållen tublägesposition. Resultat: Av totalt 85 oralt intuberade patienter utvecklade 10 rodnad och 7 sår medan 68 hade helt intakt slemhinna. Flest nyupptäckta sår uppkom efter 3-4 dagars intubering medan rodnader var jämnt fördelat. Slutsats: Endast ett fåtal patienter utvecklade tryckskador. Rutinen att bibehålla endotrakealtuben i samma position lämpar sig på patientkategorin på CIVA eftersom medelvårdtiden för intuberade är 3,2 dagar och flertalet extuberas under de 3 första dagarna. Klinisk betydelse: Studien ligger till grund för CIVA:s ändrade rutin att bibehålla endotrakealtubspositionen i samma mungipa och skulle på sikt kunna bidra till att minska samhällskostnaderna genom att reducera förekomsten av VAP och därmed patientvårdtiden