Att motverka dehydrering hos äldre i teori och praktik
Syfte: Att kartla?gga likheter och skillnader i a?tga?rder och hja?lpmedel mot dehydrering hos a?ldre i teori och praktik.Metod: Initialt utfo?rdes litteraturstudier via universitetsbibliotekets so?ktja?nst OneSearch. Tre intervjuer utfo?rdes pa? undersko?terskor pa? gruppboende, demensboende och hemtja?nst. Dessa erbjuder en inblick i den praktiska verksamheten.Resultat: Fo?ljande faktorer av betydelse fo?r att fo?rebygga eller motverka dehydrering identifierades samsta?mmigt i litteratur och vid intervjuer: (1) kunskap om den a?ldre via dokumentation, (2) anpassning av tillva?gaga?ngssa?tt vid servering av dryck efter den a?ldres preferenser och tillsta?nd, (3) hemtrevlig miljo? med sociala interaktioner, (4) bedo?mning av va?tskeintag, va?skebalans och riskfaktorer via uppma?rksamhet, va?tskeregistrering och med hja?lp av flera andra yrkesgrupper samt med ha?nsyn till den a?ldres historik, (5) pa?minnelser (sa?rskilt vid demens) och en stor ma?ngd la?ttabsorberade drycker som intas succesivt vid diarre? och kra?kningar, (6) la?ttanva?nda och specialutformade hja?lpmedel. Fo?ljande metoder sa?rskilde sig: (1) utbildning fo?r va?rdare; begra?nsad pa? de underso?kta platserna, (2) tekniska hja?lpmedel och sva?ljterapi (kostmodifieringar, anpassade huvudpositioner, sva?ljtra?ning) vid dysfagi; kostmodifieringar anva?nds pa? de underso?kta platserna, (3) fa?rgsa?ttning av koppar och kannor, vilket visats kunna ha betydelse fo?r intag.Slutsats: Skillnader fanns ga?llande utbildning och anva?ndning av sva?ljterapi, tekniska hja?lpmedel och infusioner. Utbildning av personalen, mer frekvent va?tskeregistrering och fullsta?ndig sva?ljterapi utgo?r fo?rba?ttringsmo?jligheter. Vissa av dessa a?tga?rder kra?ver o?kade resurser och/eller tydliga riktlinjer. Acceptans fo?r tekniska hja?lpmedel a?r inte en sja?lvklarhet. Underso?kningar ga?llande mo?jligheterna i att med fa?rgval och design av dryckeska?rl stimulera de a?ldre att dricka mer kan vara va?rt att underso?ka vidare. Intervjuerna syftade fra?mst till att ge en inblick i den praktiska verksamheten och generaliserbarheten av erha?llna resultat a?r begra?nsad. De flesta a?tga?rder som har identifierats a?r ?mjuka? till sin karakta?r. Det a?r sva?rt att fa? en klar bild av olika metoders effektivitet. Na?gra av metoderna som har utva?rderats med goda resultat vid dysfagi och som da?rfo?r kan fo?rba?ttra va?tskeintaget a?r sva?ljterapi och stimulering av sva?ljmuskulatur.