År 2011 utlĂ€mnades recept pĂ„ PPI-preparat (protonpumpshĂ€mmare) till 790 000 personer i Sverige, varav 59 % var kvinnor. Omeprazol (LosecÂź) Ă€r det preparat som helt dominerar förskrivningen. Den förskrivna volymen motsvarar 174 miljoner DDD (Definierade Dygns Doser), vilket Ă€r en mĂ€ngd som rĂ€cker till att behandla ovannĂ€mnda personer i genomsnitt 220 dagar med en dos pĂ„ 20 mg/dag. Behandling med PPI-preparat kan vara svĂ„rt att sĂ€tta ut pĂ„ grund av att utsĂ€ttning leder till Ă„terkomst av syrahypersekretion.Syftet med detta arbete Ă€r att lyfta fram den problematik som finns vid utsĂ€ttning av PPI. Som metod har litteraturstudie valts för att besvara frĂ„gestĂ€llningen.Resultatet i studierna har visat pĂ„ ökade chromogranin A-(CgA-) och gastrinvĂ€rden i plasma under en PPI-behandling.

Bakgrund: Feber drabbar barn nÄgon eller nÄgra gÄnger om Äret, framförallt under smÄbarnstiden. En vanlig missuppfattning Àr att feber Àr ett potentiellt farligt tillstÄnd som krÀver behandling. I motsats till detta har feber gynnsamma effekter nÀr det kommer till kroppens bekÀmpande av infektioner. KunskapslÀget bland distriktssköterskor som ska tillhandahÄlla förÀldrar rÄdgivning kring feber och febernedsÀttande lÀkemedel varierar, varför förÀldrar riskerar att erhÄlla motstridiga och direkt felaktiga rÄd. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva förÀldrars kunskap rörande feber hos barn samt att belysa vÄrdpersonals attityder kring feberhantering.

The purpose of this report is to increase the awareness about the problem that occur when the waste hierarchy is applied to management of contaminated land. The work with remediation of contaminated land in Sweden is part of the efforts towards reaching the national environmental objectives. Therefore a subsidiary aim is to analyze how this influences the prospects of reaching the objectives. The work consists of two parts; a case study and a comparative literature study that focus on England, the Netherlands and Sweden. The case study is intended to provide a practical perspective through a comparison of the climate impact from two methods.

Bakgrund: Personer som insjuknar i kolorektalcancer Àr ofta mellan 50-70 Är gamla. Colon kan undersökas med bariumundersökning, koloskopi eller datortomografi colon (DT colon). Nyttan med DT colon Àr att tarmen liksom strukturer utanför tarmens vÀgg kan avbildas samt att cancern kan stadieindelas.Syfte: Att undersöka patienters upplevelser av DT colon hos patienter som uppvisar symtom pÄ kolorektalcancer. Dessa upplevelser kan vara fysiska och psykiska.Metod: Sökningar utfördes i databasen Pubmed dÀr sökord kombinerades. Efter granskning av abstrakt och studier i sin helhet inkluderades 11 studier som ligger till grund för resultatet.Resultat: Patienter upplevde lite smÀrta i fem av sju studier.

Bakgrund: Multiresistenta bakterier (MRB) ?r bakterier som har skapat resistens mot antibiotika. Antibiotikaresistens har blivit ett globalt problem som leder till att vissa infektioner blir allt sv?rare att behandla. Problemet har ocks? blivit alltmer omtalat, och det arbetas aktivt f?r att f?rhindra fortskridande utveckling.

B-ESR Ă€r en ospecifik inflammatorisk markör vilken fungerar som en indikator pĂ„ förekomst av kroniska infektioner samt maligna tillstĂ„nd. Metoden för analys av B-ESR som anvĂ€nds i idag Ă€r modifierad enligt Westergrens metod, vilken bygger pĂ„ att fyra delar blod spĂ€ds med en del isoton citratlösning i ett vacutainerrör (100×9mm). Provröret blandas noga, placeras vertikalt i rumstemperatur varefter hastigheten för sedimentation av erytrocyterna mĂ€ts i mm efter 60 min. Analysen Ă€r tidskrĂ€vande och mĂ„nga yttre faktorer kan inverka vilka kan leda till felaktiga analysresultat.Syftet med denna studie var att jĂ€mföra instrumentet ESR-100 (Westergren) med Alifax Roller 20 PN som anvĂ€nder en mikrokapillĂ€raggregationsmetod. Genom registrering av den optiska densiteten i relation till koncentrationen av erytrocytaggregat som finns nĂ€rvarande vid analystillfĂ€llet konstruerar instrumentet en sedimentationskurva för varje prov.

A large proportion of businesses around the world is today ISO 9001 certified and is consequently conducting internal audits on a regular basis. It has however not been possible to conclude that internal audits always add value to the organisation, despite the large utilisation of this tool. Some authors, e.g. Alic & Rusjan (2010) and Wealleans (2000), mean that there are possibilities that internal audits may be used as a value-adding improvement tool. This has led to the emergence of this master?s thesis.The purpose of the case study was therefore formulated to examine how internal quality audits can be made more effective and used as an improvement tool.

Bakgrund: Ett trycksĂ„r orsakar fysiskt, mentalt, emotionellt och socialt lidande för patienten. Även behandlingar som patienten behöver vara med om innefattar ett lidande och en rĂ€dsla för den smĂ€rta de upplever vid dessa. En rĂ€dsla för att sĂ„ret inte ska lĂ€ka och att fĂ„ infektioner eller behöva amputera. Sjuksköterskan har en viktig uppgift vad gĂ€ller förebyggande Ă„tgĂ€rder vid risk för trycksĂ„r, att ge en god omvĂ„rdnad och behandling. Detta trots att patienten upplever smĂ€rta vid omlĂ€ggningen av sĂ„ret.Syfte: Syftet med studien var att beskriva hur patienter som lever med svĂ„rlĂ€kta trycksĂ„r upplever sin situation och att kategorisera upplevelserna utifrĂ„n WHOQOL-instrumentets fyra dimensioner av livskvalitet.Metod: En litteraturstudie baserad pĂ„ nio kvalitativa artiklar som kategoriserats utifrĂ„n WHOQOL-BREF:s fyra kategorier som referensram.Resultat: Patienter som lever med svĂ„rlĂ€kta trycksĂ„r upplever att deras liv pĂ„verkas pĂ„ grund av fysiska, psykiska, sociala och miljörelaterade faktorer som smĂ€rta, oro/Ă„ngest, minskad social kontakt och att vara beroende av vĂ„rden.Slutsats: Patienternas livskvalitet pĂ„verkas bĂ„de fysiskt av att ha ett sĂ„r vilket gav konsekvenser för det psykiska vĂ€lmĂ„endet och den sociala kontakten.

Titel: Bankrevisorers yrkesutövning i det förebyggande arbetet mot penningtvÀttSyfte: Studien syfte Àr att öka förstÄelsen samt förklara hur externa och interna bankrevisorer arbetar förebyggande mot penningtvÀtt inom banksektorn. Syftet besvaras genom att undersöka hur penningtvÀttslagen tillÀmpas i bankrevisorers yrkesutövning, hur det arbetet förhÄller sig till god revisionssed samt om berörda parter upplever ett förvÀntningsgap gÀllande bankrevisorers ansvar att upptÀcka finansbrott, sÄsom penningtvÀtt.Metod: Studien har tillÀmpat en kvalitativ forskningsmetod för att studera hur externa och interna bankrevisorers yrkesutövande förhÄller sig till det förebyggande arbetet mot penningtvÀtt. Detta har genomförts med hjÀlp av tio stycken semi-strukturerade intervjuer med externa och interna bankrevisorer samt berörda parter för att kunna bidra med ytterligare perspektiv.Resultat och slutsats: Ett resultat som studien kan pÄvisa Àr att varken interna eller externa bankrevisorer rapporterar misstÀnkt penningtvÀtt direkt till Finanspolisen. Interna bankrevisorer rapporterar misstÀnkt penningtvÀtt till Compliance-funktionen samt att externa bankrevisorer rapporterar misstÀnkt penningtvÀtt till företagets VD eller styrelse i första hand. Studien finner stöd i att god revisionssed Àr en betydande faktor i det förebyggande arbetet mot penningtvÀtt för externa och interna bankrevisorer.

Bakgrund: Med ökad migration stÀlls nya krav pÄ hÀlso- och sjukvÄrden att utveckla en sjukvÄrd som möter behoven hos mÀnniskor frÄn andra kulturer. Detta innebÀr att sjuksköterskan behöver utforma vÄrden efter patientens individuella och kulturspecifika behov. Att kunna kommunicera utan hinder Àr en förutsÀttning för att kunna ge och fÄ god omvÄrdnad.Syfte: Syftet med denna studie Àr att belysa erfarenheter av att anvÀnda sig av och kommunicera med hjÀlp av tolk ur ett sjuksköterskeperspektiv.Metod: En litteraturstudie baserad pÄ 10 vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats. Efter analysen identifierades fyra teman: Tolken som en bro över sprÄkbarriÀren, BegrÀnsningar i samtalet, Bristande organisation och Kulturkompetens. Resultat: Flertalet sjuksköterskor erfor att tolkens kompetens och trovÀrdighet var avgörande för kvaliteten pÄ vÄrdsamtalet.

Sahlgrenska Academyat University of GothenburgDepartment of Internal Medicine and Clinical NutritionAbstractTitle: Does low fat dairy products reduce blood pressure?Author: Emma Bergman and Naman LimaniSupervisor: Lena HulthénExaminer: Anna WinkvistProgramme: Dietician study programme, 180/240 ECTSType of paper: Examination paper, 15 hpDate: May 26, 2014Background: It is estimated that at least a third of the population in Sweden have a high blood pressure with genetics, unhealthy diet and physical inactivity as the main contributing causes. High blood pressure is one of the greatest risk factors to develop cardiovascular diseases, which is the leading cause of death worldwide. Milk is a nutritional food product and previous research suggests that low fat dairy products may have blood pressure lowering effect.Objective: The aim was to examine the scientific basis of how low fat dairy products affect blood pressure.Search strategy: Twelve searches were conducted on PubMed and Scopus, where the chosen search terms were combined to produce a broad search as possible in the particular area. The search terms used were dairy, dairy products, milk, blood pressure and hypertension.Selection criteria: Studies on normotensive or hypertensive individuals who received low fat dairy products were included.

I dagslÀget finns tydligt regelverk som anger hur byggnader skall uppföras, dock saknas hjÀlpmedel för att kraven skall anses tillgodosedda pÄ stora och komplexa byggnader som finns inom industrin, skall dimensioneras för att tillfredsstÀllande brandskydd ska uppnÄs. Detta resulterar i att analytisk dimensionering (dimensionering baserad pÄ utrÀkningar till skillnad mot förenklad dimensionering vilken i princip följer de allmÀnna rÄden) som regel mÄste anvÀndas Àven vid mindre byggnationer. Syftet med examensarbetet Àr att pÄvisa eventuella oklarheter i det existerande regelverket (Boverkets byggregler, BBR) 1 för brandskydd av industribyggnader i Sverige, dÀr reglerna för förenklad dimensionering inte Àr anpassade för byggnader med industriell verksamhet. MÄlet Àr att om möjligt komma fram till hur man skall resonera vid dimensionering av brandskyddet i dessa byggnader utifrÄn en diskussion om rÄdande lagstiftning och de skillnader som pÄvisats mellan Sveriges och andra lÀnders regelverk. Arbetet bestÄr av en litteraturstudie av de regelverk som finns för brandskydd i Sverige, dÀr de avsnitt som Àr problematiska för industribyggnader lyfts fram.

Bakgrund: Sepsis, svÄr sepsis och septisk chock Àr ett accelererande tillstÄnd dÀr tid till antibiotika och vÀtskebehandling har stor betydelse för denna utsatta patientgrupp. Trots att nÀstan hÀlften av sepsispatienterna anlÀnder till sjukhus med ambulans, sÄ gör diffusa symtom att enbart en liten del identifierats eller mottagit nÄgon form av behandling. Syfte: Att belysa svaga lÀnkar i den tidiga vÄrdkedjan för patienter som i efterhand diagnostiserats med positiv blododling/sepsis. Metod: Kvantitativ registerstudie. Samtliga patienter (n=696) i Sahlgrenska Universitets sjukhus upptagningsomrÄde som testades med positiv blododling (Sepsis) under perioden: 1 februari till 30 april 2012 analyserades.

SyfteStudiens övergripande syfte var att undersöka vilka skÀl som finns till att avstÄ frÄn hÀlsotester genomförda inom företagshÀlsovÄrd. För att synliggöra och öka förstÄelsen för dessa skÀl, var studiens delsyften att undersöka bortfallsgruppens instÀllning till hÀlsotesteroch hÀlsosatsningar, dÀr hÀlsotester ingÄr som en del.MetodGenom kontakt med Liv&Lust AB och Preem Petroleum AB gavs möjlighet attgenomföra en studie av bortfallsgruppen, dvs. de individer som arbetar pÄ Preem, Huvudkontoret pÄ GÀrdet i Stockholm, och som avstÄtt frÄn att, pÄ frivillig basis, deltaga i Liv&Lust Första HÀlsoplantest under 2002-2003. En kvalitativ intervju genomfördes med nio personer ur bortfallsgruppen under vÄren 2003 pÄ Preem:s huvudkontor. Intervjuerna var halvstrukturerade och deras lÀngd varierade mellan cirka 35 till cirka 60 minuter.  Resultaten kategoriserades först efter meningsbÀrande utsagor och analyserades dÀrefter utifrÄn Antonovskys KASAM-modell innehÄllande de tre komponenterna: meningsfullhet, begriplighet och hanterbarhet.ResultatEn vanlig orsak som uppgavs som skÀl till att avstÄ frÄn HÀlsoplantest var tidsbristpga.

This essay examines the limits of marketing strategies in the online casino industry, focusing on how data-driven and advanced marketing practices influence consumer behavior and contribute to problematic gambling consumption. By observing the online casino industry, the study identifies how companies use sophisticated data analysis methods and psychological techniques to attract and retain customers, raising significant ethical and social issues. The study highlights three key perspectives: the consumer's, the producer's, and the legislator's. From the consumer's perspective, it explores how various consumer behaviors, from responsible gambling to problematic overconsumption, are influenced by marketing and gaming experiences. This includes an analysis of how cognitive limitations and psychological biases can lead to irrational decisions and an increased risk of gambling addiction. From the producer's perspective, it examines how gambling companies use marketing strategies and technologies to increase profitability and what incentives they have to take social responsibility according to modern Corporate Social Responsibility (CSR) principles. It appears that companies do not see CSR as a business goal beyond the risk of current and future regulatory compliance requirements and policy changes. From the legislator's viewpoint, the current regulatory framework for the gambling industry is discussed, including the changes that occurred in 2019 when the special monopoly form we had in Sweden was transformed into a license market.